水果或純果汁含的果糖是敵？是友？

讀者許先生利用本網站的「與我聯絡」詢問：請問果糖(純果汁中含果糖)是否可能誘發肝臓製造更多LDL？（註：低密度脂蛋白，又被稱為壞膽固醇，主要的功能是將肝臟製造出的膽固醇運送到全身，過多時就會在血管裡累積，造成疾病。）

有關果糖，我有發表過7篇文章，像是2017-1-18發表的「高果糖玉米糖漿」致命？。

可是，儘管我花了很多時間研讀有關果糖的文章，到現在，我還是對果糖的敵友身份感到極為困惑。

大家不都是在追求天然嗎？那，果糖不是天然嗎？

水果攤不都是在大聲叫嚷「西瓜甜」，「鳳梨甜」嗎？那，越甜不就是果糖越多嗎？

還有，果糖和葡萄糖既然是蔗糖生出來的雙胞胎，為什麼葡萄糖是維持我們生命所必需的，果糖則是禍害呢？

有關果糖的科學報告多達4萬多篇，而標題裡帶有Fructose的臨床試驗就有283篇，標題裡帶有Fructose的綜述論文也有360篇。光是看下面這三篇近期綜述論文的標題，您應當就可以猜得出，果糖是被批評得如何不堪。

2019年：Fructose at the crossroads of the metabolic syndrome and obesity epidemics（果糖在代謝綜合徵和肥胖流行病的十字路口）

2018年：Fructose and sugar: A major mediator of non-alcoholic fatty liver disease（果糖和糖：非酒精性脂肪肝病的主要中介者）

2017年：Fructose Consumption, Lipogenesis, and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease（果糖食用，脂肪生成和非酒精性脂肪肝病）

所以，許先生所問的「果糖是否可能誘發肝臓製造更多LDL」，答案是「可能」。但是，有一篇2016年的研究報告說，在「正常」情況（即不過分攝取），果糖是不會增加代謝綜合徵或心血管疾病的風險。

另一個「但是」是，許先生的問題裡有提到「純果汁」，所以這也需要澄清一下。

「純果汁」這個東西，其實是蠻複雜的 ——- 是自己打的，還是買來的？是有帶渣，還是沒帶渣？是一種水果，還是多種水果？是很甜的水果，還是不甜的水果？是一大杯，還是一小杯？等等等。這些因素都會影響到「純果汁」的利弊。

原則上是選自己打的，有帶渣，不很甜，小杯。如此，就不用太擔心會攝取過量的果糖。

但是，話又說回來，更大的原則是，選吃完整的果子，而不是打成汁的。完整的果子有需要咀嚼，富含纖維，飽足感，吸收緩慢，等等特性，所以不太可能會有果糖過量的問題。

眾所皆知，水果對健康有益。但是，下面這五篇論文，就都認為果汁對健康有害。

2006年: Fruit Juice Intake Predicts Increased Adiposity Gain in Children From Low-Income Families: Weight Status-by-Environment Interaction

2008年：Intake of Fruit, Vegetables, and Fruit Juices and Risk of Diabetes in Women

2010年: Soft drink and juice consumption and risk of physician-diagnosed incident type 2 diabetes: the Singapore Chinese Health Study

2012年: Reducing Childhood Obesity by Eliminating 100% Fruit Juice

2013年：Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies

總之，雖然果糖的大量攝取，是對健康不利，但是，水果的適量攝取，絕對是對健康有利。所以，果糖帶給我的困惑，就把它解釋成，是老天為了防止我們過度放縱所做的安排吧。

原文：果糖，是敵，或友

果糖 水果 果汁 脂肪肝 葡萄糖

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