親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

5年做3次大腸鏡都沒發現腫瘤?做大腸鏡前,你必須知道的5個關鍵

2017-11-30 08:59良醫健康網 良醫健康網

「為什麼有人做了大腸鏡,結果還是大腸癌?」這個問題,在我的門診中頻頻被問起,由於大腸癌發生率在台灣已連8年位居癌症第一,不少人都知道該去做大腸鏡才能及早預防,但除了擔心清腸的不舒服,也擔心做了到底有沒有用?

多年前曾發生過,名人的母親5年做了3次檢查都沒發現腫瘤,最後因大腸腺癌過世,他憤而控告醫院。這則新聞在當時引發話題,凸顯大腸鏡檢查可能仍有盲點存在。醫學發達的今日,我們仍不敢保證有100%完全預防癌症的工具,但大腸鏡檢查確實是目前降低大腸癌發生率及死亡率的有效工具。如果你選擇大腸鏡檢查,在醫學指引上其實有幾項檢查品質指標,可做為受檢前的參考。

首先,少為人知卻很重要的品質指標是:管子抵達盲腸之後的退出時間,至少要在6分鐘以上。大腸有許多皺摺,除了管子進去要成功抵達盲腸外,醫界建議,對於沒有任何病灶的正常大腸,這段退出的時間不應低於6分鐘,叫做 withdrawal time(大腸鏡從盲腸退出到肛門口的時間)。倘若沒有這樣的時間來把關,有可能發生「期間癌症」(interval cancer),也就是今年做大腸鏡沒問題,幾年後再做卻出現大腸癌,在預防子宮頸癌有所謂的「6分鐘護一生」口號,在大腸鏡檢查也有類似的標準呢!這也提醒檢查醫師,充足觀察時間的重要性。

第二項指標是「腺瘤型瘜肉偵測率」,由於90%以上大腸腺癌的發生,是大腸腺瘤經過10~15年惡性演變而來,而將大腸腺瘤切除可以降低76~90%大腸癌的發生,並且降低50%大腸癌死亡率。除此之外,每增加1%的腺瘤偵測率,可有效降低3%大腸癌發生率。目前國際上認定好的大腸鏡檢查品質指標,是在50歲以上的受檢者,腺瘤型瘜肉偵測率至少20%以上。

第三,如果要做檢查,建議做「全大腸鏡檢查」。從大腸結構來看,從肛門直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸,全長約120到140公分,一般直腸鏡或乙狀結腸鏡,只是伸進腸道檢查約60公分,過去由於大家怕痛及檢查風險,所以害怕接受全大腸鏡檢查,而乙狀結腸鏡檢查所需時間比較短,比較可以忍受。但是,大腸癌有25%是發生在盲腸及升結腸。因此,全大腸鏡檢查有其必要性,尤其現在無痛內視鏡已廣被接受,全大腸鏡檢查並不難完成。

第四是「清腸品質」。「清腸是否徹底」也是決定大腸鏡檢查準確率的關鍵,如果清腸不徹底,大腸內的殘餘糞便覆蓋在小病灶上,醫師無法完整一覽大腸全貌,準確率當然大打折扣。這部分得靠受檢者的配合,包括檢查前的低渣飲食、清腸劑的正確服用等。

最後是「盲腸到達率」。大腸鏡檢查通常是用一條管子,以內視鏡經肛門,直接觀察大腸直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸最後到達盲腸。但最後能否成功抵達盲腸,往往取決於清腸是否徹底、腸道是否過於彎曲等因素,通常好的大腸鏡檢查,盲腸到達率至少95%。

要腸保健康,除了飲食、運動之外,更要做到早期發現,除了糞便潛血檢查外,透過良好的大腸鏡檢查,是降低大腸癌發生的好工具。認識上面所說的大腸鏡執行的檢查重點,或許能對好發率最高的大腸癌築起厚實的防衛高牆。

●作者簡介_梁程超 醫師

專長:肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波

現職:北市北投健康管理醫院 副院長

學歷: 台灣大學醫學院臨床醫學研究所碩士 成功大學醫學院醫學士

經歷: 台大醫院內科部 住院醫師 台大醫院肝膽胃腸科 總醫師 亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心 主任 亞東紀念醫院肝膽胃腸科 主任 台灣消化系及消化系內視鏡 專科醫師暨指導醫師部定助理教授

延伸閱讀:

緊閉門窗也擋不住PM2.5,胸腔重症醫師10張圖秒懂空污殺傷力!告訴你該怎麼辦?

●專欄簡介_北投健康管理醫院

臺北市北投健康管理醫院,為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院,提供高階影像健康檢查、美容醫學,融合假期微旅,全方位照顧您與家人的身心靈。

本院延攬榮總、北醫、長庚等醫學中心經驗豐富醫療團隊,透過高科技精密儀器提供專業判讀,在醫檢分離的優質環境,享用營養師調配、北投老爺酒店主廚設計的健檢餐,安心完成一日健檢、醫師當天一對一詳盡解說,有效提供健康管理、諮詢及轉診服務。

大腸鏡檢查
大腸癌
糞便潛血檢查

良醫健康網

不須道聽途說,由醫師們推薦出來的好醫師,是民眾最渴求的資訊。讓好醫師被看見,讓民眾心裡對於白色巨塔高牆的恐懼減除,有更正確的醫病觀念,是《良醫健康網》不變的初衷。
良醫健康網:http://health.businessweekly.com.tw/
良醫粉絲專頁:https://www.facebook.com/bwhealth/

延伸閱讀

同類文章

口罩常有人戴反 醫師教簡易口訣「深外藏絲」

別讓口罩白戴!醫:3大NG「脫口罩」動作可能很危險

酒精能殺菌卻殺不死腸病毒...台大化工博士教你用什麼才能殺死病毒

躲武漢肺炎不出門 宅在家的你做好「居家消毒」了嗎?

效果更勝茶和咖啡 解酒喝3種果汁效果更好

返鄉、出遊就暈車?醫建議一招減輕不適症狀

過年熬夜玩樂打牌元氣大傷?專家教4招補回元氣

抗武漢肺炎除了戴口罩 專家教精油和藥草增加免疫力

「只是個小逗點」比武漢病毒更致命之物 潛伏在你身邊

常熬夜的人罹癌率高4成!日本睡眠醫師:再晚也不要超過這時間睡

這些口罩都無法阻隔細菌!5款常見口罩比一比

掏耳朵其實是把耳垢往內推 醫師:反而不利排出體外

睡覺時要不要穿內衣褲?泌尿科醫師這樣建議

忘了關水關瓦斯…記憶力減退就離失智症不遠了嗎?

防武漢肺炎無需N95!感染科醫師:一般外科口罩即可

愛吃紅肉和高脂肪飲食 老年後罹患眼疾機率恐倍增

糖分上癮似毒品 攝取過多恐危害健康

自律神經可以被鍛鍊?!醫科教授教你「走路333」增強抵抗力

心臟和腎臟是共生關係?心臟出問題致腎衰竭風險倍增

為何許多駕駛都只開單側車窗?車窗怎麼開有學問

早起和睡前要不要喝水?告訴你正確補水觀念

肺癌元凶藏廚房!煮飯時3個NG習慣要改掉

身體哪些毛該留該除?專家教怎處理美觀又降傷害風險

接種流感疫苗反中鏢? 完全錯了!家醫科醫師解答

口臭原因不只來自口腔 這些部位也可能是問題來源

盤腿坐是疾病摧毀者 還是膝蓋摧毀者?

長期日走萬步仍成效不彰?體能訓練專家教你改這樣做

每天梳頭100下可健腦、促血液循環?專家科學解析

解決睡眠呼吸中止症 舌頭也該「減肥」了

減輕疼痛、助血液循環 骨科醫:網球可當攜帶式按摩器

猜你喜歡

整理包/武漢肺炎燒全球!台灣增至8例確診 阿聯出現首件確診案例

武漢肺炎症狀異於流感兩大特點:不流鼻水、不感染小孩

「這次我怕了」陸抗煞專家:武漢肺炎疫情SARS十倍起跳

武漢肺炎疫情擴散!我新增2確診案例 要求湖北團統統離境

獨/大陸全面暫停旅遊團!交部將宣布台灣團禁赴陸

這些口罩都無法阻隔細菌!5款常見口罩比一比

衛福部公布個案行程 曾赴高雄舞廳跳舞籲舞客主動聯繫

台灣第5例武漢肺炎 中部50多歲女從武漢返台五天發病

我第4例武漢肺炎確診個案 北部50多歲婦人有武漢旅遊史

重罰30萬!不敢講曾去舞廳跳舞 確診台商成首例開罰者

台灣增兩例武漢肺炎確診個案 赴陸旅遊疫情升級警告

咳嗽發燒先別慌!醫:判斷是否染武漢肺炎關鍵是這點

武漢肺炎病毒不強 學者:一般人約7天可自癒

大陸第一例!醫護人員染武漢肺炎今早過世

再添一例! 疾管署:武漢肺炎確診個案共4例

女台商返台被罵翻 當年抗SARS醫師:擊垮大家的是人性

僅剩西藏未淪陷!大陸武漢肺炎確診例暴增至1,287例、41死

全台最聰明醫師力挺范瑋琪「時間會證明,蘇貞昌是短視政客」

武漢肺炎病毒來源確認:武漢市場非法銷售野生動物

台灣首例武漢肺炎本土病例「妻傳夫」 專家憂病毒恐擋不住

我國8武漢肺炎個案接觸者達460人 27人有症狀已通報

武漢醫生:疫情剛開始 整個不讓說

截至24日中午 湖北已13個城市「封城」

台灣淪陷!疾管署:國內出現首例武漢肺炎確診病例

菲「灣仔碼頭」水餃含非洲豬瘟 食藥署:台產品為台製

一個口罩戴好幾天 急診女醫師戳中台灣人常犯6錯誤

不只初一吃稀飯窮整年 過年「破財禁忌」一次報你知

WHO認錯:武漢肺炎全球風險應為「高」而非「中等」

日本首例境內感染!沒去過武漢者感染武漢肺炎

防武漢肺炎…口罩有弱點!專家這招更有效

繼武漢後 湖北黃岡、鄂州也跟進封城抗疫

商品推薦

贊助廣告

留言