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壓瘡處置首重清潔 護理師發現含甜菜鹼清潔液有效

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2017-05-10 14:35:14 聯合報 記者羅真╱即時報導

「壓瘡」是臥床病人的夢靨,護理不佳將越破越大,釀成更劇烈的疼痛或感染風險。三軍總醫院外科神經加護病房護理團隊發現,具有甜菜鹼(Betaine)成分的清潔液能加速傷口癒合,降低換藥疼痛感,以生理食鹽水換藥不再是唯一選擇。

三軍總醫院外科神經加護病房護理師黃心沛指出,一般來說,極嚴重的傷口才會考慮以手術清創,多數傷口仍維持常規換藥,最常使用生理食鹽水清潔傷口,再敷上抗生素藥膏或其他敷料,不過,生理食鹽水僅有沖掉肉眼可見髒汙的效果,無法深度清潔,因此傷口不見得有好的改善;當傷口癒合緩慢甚或惡化,常造成病人疼痛、感染、伴隨併發症發生,嚴重可能造成菌血症與死亡。

黃心沛說,「清潔」是傷口處置最重要的一環,傷口基部如有腐肉、焦痂,再好的敷料都無法發揮其功效。有鑒於此,護理團隊近年嘗試尋找更有效的傷口清潔液,研究找來83位慢性傷口病人,應用含有甜菜鹼(Betaine)與Polihexanide兩種成分的清潔液,20天後發現,不論在傷口面積、滲出液的量或傷口組織型態都有顯著改善,病人的疼痛感也明顯降低,提升其生活品質,增進護病關係,此一應用也獲得台灣實證護理學會第4屆提升照護品質實證競賽銀獎。

黃心沛說,甜菜鹼(Betaine)是溫和有效的介面活性劑,可穿透、清潔及移除碎片與生物膜;Polyhexanide則是有效的抗菌媒介,建議民眾若有2度到3度的壓瘡傷口、車禍破皮時,可選用含有上述成分的清潔液。處理上,可先使用一般生理食鹽水將傷口表面髒污沖去,再將清潔液浸濕無菌紗布,敷在傷口上15分鐘,移除後,再為傷口上藥。

三軍總醫院外科神經加護病房護理團隊發現,具有甜菜鹼(Betaine)成分的清潔液...
三軍總醫院外科神經加護病房護理團隊發現,具有甜菜鹼(Betaine)成分的清潔液能加速傷口癒合,降低換藥疼痛感。記者羅真/攝影


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