小傷口復原／縫合不留痕 要找整形外科？

【元氣周報／記者劉惠敏／報導，圖／本報資料照片】

案例1：

「唉呦！」王小姐在家裡，不小心撞到未關上的櫃門，臉上掛彩、流血，本來一直擔心是否因此破相，不過幾個月後傷口完全復原，幾乎看不出傷口，她直說，還好我是找整形外科醫師縫合的。

案例2：

好動的李小弟最愛在床上跳來跳去，一天不小心滾下來，弄傷了嘴角，心急如焚的媽媽趕緊帶去掛急診，不過等止血、縫完傷口後，媽媽才想到，兒子臉上會不會留下疤痕，聽朋友講整形外科用的線「比較細」，很後悔當初沒問清楚，看著兒子現在的傷口，擔心不已。

複雜性傷口 請整形外科協助

傷口縫合一定要找整形外科嗎？在外傷的緊急處理上，受過專業訓練的所有外科醫師，都能給予很好的處置、治療。

林口長庚醫院整形外科主任林志鴻說，一般外科、整形外科的差別，在於訓練背景的不同。整形外科特別加強複雜性、精細傷口縫合的訓練，因此如果傷口在臉部等特別在意有無疤痕的部位，甚至是在表情肌肉上，如眼角、嘴角等，或是眼睛周圍的傷口，若縫合不好不僅影響外觀，也可能讓眼皮無法很好的閉合、引起結膜炎、角膜炎等問題，建議可以詢問是否由整形外科協助縫合。

要美也要命 最好6小時內縫合

汐止國泰醫院整形外科主任劉致和說，傷口的緊急處置也是相當重要的，止血急救一定是急診科、外科醫師的第一要務。一般來說，即便是不致命的傷口，在6小時內縫合，較不易出現感染、發炎，外科醫師可處理單純性的傷口；如果有複雜性的傷口時，有整形外科的醫院也往往會請整外醫師來協助縫合。

林志鴻說，每個病人都有選擇的權利，可以選擇醫師科別，因此不用過度介意或不敢詢問。有些較大的醫院，也都有整形外科值班醫師，或是急診科中就有整形外科、胸腔外科等不同外科科別的主治醫師。

拆開重縫 把握2-3天黃金期

經過縫合的傷口，可以拆開再重縫嗎？劉致和說，盡可能不要，但是如果傷口不平整，或懷疑傷口有異物時，也可以在傷口縫合2到3天內，到整形外科、美容醫學中心診所，重新縫合傷口，時間不能拖太晚，否則重新縫合效果更不好。

林志鴻說，其實所有傷口縫合後的疤，都有疤痕，整形外科訓練在縫合時，會考慮皮膚不同層次、底層也要做加強，拉緊後表面張力較強，也減少上面層次的張力，疤痕就不會變寬，也就愈平愈淡，不會影響外觀。

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【2010/08/15 元氣周報】

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