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安寧療護/提高健保給付 醫院願投入

2014-11-17 11:12聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱記者鄧桂芬/台北報導】

目前健保給付安寧病房費用,每日為四千九百多元,立委楊玉欣指出,這樣的給付根本不敷成本,例如其中約一千五百元是醫師諮詢費,但病患不只需要醫師,也需要社工師、護理師等照顧;醫院若要顧及品質,成立安寧病房勢必倒貼。

成大護理系教授趙可式說,高品質安寧療護不但需要臥浴、往生室等硬體設備,還要有足夠的護理、社工等人力,成本上看萬元;除非醫院支持,否則安寧療護品質令人擔憂,甚至可能出現「政府推動、醫院卻步」的情形。

台北榮總家醫部安寧緩和醫學科主任林明慧指出,安寧健保給付不足,影響醫院投入意願之外,目前定額給付,精神科心理專業人員至安寧病房提供心理諮商、物理治療師提供職能治療,都無法申報給付。此外,急診也無法申請安寧共同照顧收案的服務給付;安寧居家照護訪視費用點數偏低,醫師居家訪視的費用雖然與一般訪視相同,但訪視次數卻設限為一般居家訪視的四分之一,減少醫師出訪意願。

楊玉欣表示,目前健保給付對人力吃緊的醫院壓力非常大。台大醫院家醫科教授邱泰源也指出,安寧療護服務的工作量大、壓力也大,醫護人員薪水若沒有相對提高,心力交瘁之餘,很容易萌生退意。

趙可式建議,健保應「論質給付」而非「論人給付」,提供高品質安寧療護,就提高給付額度,假如照顧品質較低,則減少給付支出,因高品質才能讓民眾口耳相傳,低品質則會讓「安寧病房不安寧」。

【2014/10/11 聯合報】

健保
安寧病房
安寧療護

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