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藥物加放射線治療 B肝三期男有希望換肝了

彰化縣53歲詹姓男子罹患B肝多年卻不以為意,一個多月前覺得肚子有脹悶感,求醫竟檢查右肝長出10公分腫瘤並擴散到肝門靜脈,不適合換肝,詹男本想放棄和聽天由命,在醫師的勸說下同時接受藥物和放射線治療一個月,肝門靜脈的腫瘤幾乎消失,有希望達到符合換肝的狀況。

衛福部彰化醫院腫瘤中心主任宋時雨今天表示,衛福部估計全台約180萬名B肝帶原者,這些患者應定期每半年追蹤一次,發現異狀即可早期治療,避免肝癌默默發生和擴大到晚期才發現。

宋時雨說,詹姓病人罹患B肝,因沒症狀就沒追蹤,直至一個多月前感覺肚子脹悶才檢查,發現右肝出現10公分大的腫瘤並擴散到肝門靜脈,因已侵犯肝臟大靜脈的主要分支,診斷為3B期。

詹姓病人的哥哥也罹肝癌,多年前移植肝臟,病情良好穩定,因此詹姓病人堅信自己也能透過相同手術處理肝癌,但到多家醫學中心醫師診斷,都認為就算換肝,肝門靜脈的癌細胞還是會擴散,換肝並不可行,詹姓病人始終無法進入換肝手術評估,因此萌生放棄念頭。

肝門靜脈把營養送進肝臟,是供應肝臟養分的主要命脈,肝癌細胞只要侵犯肝門靜脈就屬於第三期,容易引發肝內癌轉移及遠處器官轉移,治療上更加困難,但醫療技術持續進步,即使無法器官移植,也可透過別的醫療技術加以治療,還是有機會突破現階段困境,進入肝臟移植或腫瘤栓塞治療的階段。

宋時雨請詹姓病人不要放棄,建議先處理肝門靜脈的腫瘤,透過精準定位的呼吸調控放射線治療,也就是利用氣閥和口含吸管讓詹姓患者暫停呼氣,減少腫瘤隨著呼吸移動,患者手持按鈕,在閉氣時把放射線對準腫瘤位置,可提高放射劑量,確保每次治療都能夠準確破壞腫瘤,避免傷害正常組織。

經過1個多月15次的呼吸調控放射線治療,詹姓病人的肝門靜脈腫瘤幾乎消失了,順利地進入外科手術評估,目前正評估肝臟移植及腫瘤栓塞治療,病人心情大好,有助改善病情。

經過衛福部彰化醫院治療,詹姓男子的肝臟腫瘤10公分大(左上紅圈處)幾乎消失。圖/彰化醫院提供
經過衛福部彰化醫院治療,詹姓男子的肝臟腫瘤10公分大(左上紅圈處)幾乎消失。圖/彰化醫院提供
衛福部彰化醫院腫瘤中心主任宋時雨鼓勵病人不要放棄治療。記者簡慧珍/攝影
衛福部彰化醫院腫瘤中心主任宋時雨鼓勵病人不要放棄治療。記者簡慧珍/攝影
詹姓男子接受化療治療,肝癌病情大為改善。記者簡慧珍/攝影
詹姓男子接受化療治療,肝癌病情大為改善。記者簡慧珍/攝影
詹姓男子的肝臟腫瘤10公分大(左上紅圈處)圖/彰化醫院提供
詹姓男子的肝臟腫瘤10公分大(左上紅圈處)圖/彰化醫院提供

B型肝炎 肝臟移植 換肝 器官移植

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