醫病平台／為什麼會這樣？醫病溝通如何再精進

這是一件醫療糾紛調處的個案，病人在醫學中心接受癌症化療而過世，醫療無過失，但家屬不諒解，突然喪失親人，情何以堪，質問「為什麼會這樣」？

病人在地區醫院被診斷出乳癌須開刀，醫師轉介到另一家較大醫院開刀，但家屬認為與其轉介，不如到醫學中心求診，治療會更有保障。於是自行到醫學中心，經門診而入院，經一連串完整詳細檢查，包括電腦斷層、核磁共振，最後證實已是乳癌第三期且有轉移現象，不宜開刀，須立即接受化學治療，經告知後，病人入院接受完整的化學治療。不幸在療程中突然去逝，而引發此傷感的醫療糾紛。

「我們原是個安份守己、奉公守法的小康家庭，總相信醫學中心會有較好的醫療水準，所以沒有到轉介的醫院就醫，而直接來此大醫院，滿懷希望走進這家醫院，沒想到不滿兩個月，冰冷的屍體抬回家，叫我們情何以堪！」病人先生聲淚俱下的述說著。

「我太太一向健康，也很能忍，都已經是全身浮腫、嘔吐、吃不下、虛脫蒼白，她還是細聲的說：『沒關係，再忍忍就會過去的……』。」

「護士小姐，我太太這樣虛弱的身體，還能接受化療嗎？」護士們沒理會我的問話，急忙推著病床到他樓的化學治療室，我緊跟在後。在急救宣告失敗後，面對一片白壓壓的醫護人群，聽到他們說：「我們都盡力了，還請保重！」而我除了面對一具冰冷的屍體外，還將有個冰冷的家！「為什麼會這樣？」「不是要開刀的嗎？怎麼會變成化療？那麼虛弱的身子，還能化療嗎？」

太多的「為什麼」在調處會場內，病人家屬反覆的追問著。

「我們真的是盡力了！」醫學中心的代表，這樣誠懇沉重的回答了。

「醫學中心任何的手術，事前都須完整的評估，當電腦斷層、核磁共振，發現您夫人已是乳癌第三期，而有遠端轉移時，是不宜開刀的；住院時我們也都告知了。」主任清楚的說明一切。

「化療是當時我們認為最好的治療方式，」醫院護理代表適時的補充說明，「沒想到療程中發生了不幸，真的很遺憾！」

面對一疊厚厚的病歷，內容詳細完整記載了所有住院療程，不僅還原住院的所有過程，更表達了醫院的認真與用心。我想，假如我是這家醫學中心的醫師，處理這些事也不會比他們高明到那裡，可能會更糟！

「補償，人都死了，再多的補償又有什麼用！要告，我們告得贏嗎？」這位瘦弱家屬紅了眼，突然站了起來，瞪視對方：「我們要的是一個公道，開刀變化療，活人變死人，請○○醫院，還我們一個公道！」

這是註定調處失敗的案例，雙方都沒有錯，錯在這樣的結果上。

醫療也算是服務業的一環，面對病人的不滿與抱怨，即使所有療程都沒錯，還是有我們檢討、改進的空間；因此我總想，我們是否要再多一些的人文關懷，視病猶親，讓病人、家屬感受到醫療的溫馨誠摯的一面。

打針之後多說一句「對不起，讓你受痛了！」即使動作笨拙了些，病人還是會感受到醫療的溫暖的。

要是我們有個團隊，提供醫病平台橋樑，把病人的抱怨、不滿、疑慮，婉轉告知醫療人員，而這個團隊，也將醫界的醫療方針、顧慮、想法告知病人及家屬，這是平時一開始就要做的事且持續不斷，就像我們屋頂的避雷針，平時還是微小電流時，便適時放電，不是到打雷時，才期待有何作用。這是本人最期待的事，可惜這個期待一直都未能實現。

（本文轉載自民報醫病平台2016/8/30）

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