【摘自《醫者──披上白袍之前的14堂課》，作者╱黃瑞仁、撰文╱盧美杏，寶瓶文化出版】
當我是實習醫師時，我給自己打靜脈注射的極限是三次，如果已達三次還打不進去，下一步就是尋求幫助。
十多年前，我擔任病房總住院醫師，有一次在病房遇到一位悶悶不樂的實習醫師，我問他緣由，他說病人瞧不起他只是一位實習醫師，不肯讓他打針，因此心情非常不好。
這是我在當實習醫師時從沒碰過的情形。到臺大醫院住院的病人通常都知道，臺大醫院團隊是採共同照護制，如果團隊盡心盡力好好服務，應該不會發生病人不讓實習醫師打針的情形。我好奇地去詢問病人到底怎麼一回事？病人哀怨地說：「那個醫師昨天把隔壁床的人當實驗品，打了十多針，我ㄟ驚啦。」
我恍然大悟，原來病人目睹鄰床的遭遇，心生恐懼，難怪不敢讓這位實習醫師打針。我便去找那位實習醫師詳談，實習醫師自認為不被病人信任，很受委屈。但我明白地告訴他：「也許你聽了不舒服，但我要把我所了解的告訴你，昨天你幫鄰床病人打了十多針打不進去，後來是護理人員幫忙打的，難怪人家不敢讓你打針。」實習醫師啞口無言，默默接受了他打針技術的確有待改進的事實。
面對失敗，需後天學習color="0074ad">
現在年輕學生面對失敗的「能力」與我們這一代相比，的確有一大段落差。我們的父母多屬經歷過台灣從光復前進入光復後時期，大多數家庭非小康即小貧，慢慢地，腳踏實地在社會立足，終於有一點點成就，有了穩定的生活，格外珍惜點滴努力的成果，也因此帶動社會進步。世代交替，到了我們這一代，不管生活型態或經濟能力都開始和上一代完全不同。年輕人可能因為父母所能提供的物質條件相對較多，且備受呵護，容易把「得到」視為理所當然，反而缺乏面對挫折或失敗的機會。
以醫學院為例，我在教學門診常請那些即將成為正式醫師的年輕實習醫師們，回想自己當年能夠進入醫學院的種種因素：可能較容易專注，能靜下心來好好考試；可能是記憶力比他人好，或者是組織能力優於別人，所以能應付台灣的考試。但接下來大家要開始當醫生了，未來要走怎樣的路，成為一個怎麼樣的醫師，是否想清楚了？
醫學生在就學過程中，總是有大量的親朋好友在旁邊像啦啦隊一樣讚美著：「你好棒！」「你考上醫學系了！」「你是未來的大醫生！」但這些在呵護、讚美聲中長大的大孩子，開始要當實習醫師了，第一次要幫病人打IV（靜脈注射）時，竟然有因為找不到血管，靜脈打不進去，而直接用膠帶把頭皮針貼在手（pseudo cath 假靜脈導管）的狀況，然後關掉點滴，把病人送入開刀房，打算矇混過關；或有像前述因病人不肯讓醫師打針而自覺委屈的案例，這種面對挫折卻不去尋求幫助的行為，實在不是應付挫折的方式。
進一步尋求解決之道color="0074ad">
當我是實習醫師時，我給自己打靜脈注射的極限是三次，如果已達三次還打不進去，下一步就是尋求幫助。尋求幫助的對象很多，可以找護理站的護理師，也可以找比自己會打針的同學或學長幫忙。這時候一定要面子放兩邊，病人的安危擺中間。我並不會因為別人比我擅於靜脈注射便覺得沒面子，我們必須思考的一點是，現階段也許在某些部分的技術不如他人，但醫學畢竟是全方位的，把它當成一段必要的學習過程，放下身段拜託護理人員幫忙，看到護理人員可以一針就進去，會恍然明白自己的進步空間有多大，一旦某日技術精進了，自信心便油然而生，切勿因此覺得自尊心受損而裹足不前。
試想，如果那位挨了十多針的病人是自己的親人，不覺得不忍嗎？病患至上的觀念要時時牢記在心，「視病猶親」並不只是一句口號；醫師誓詞中「病人的健康，是我的首要顧念」絕非陳義過高，只要把病人當成是自己的家人就好了。
能夠坦誠面對失敗後，下一步就是尋找解決方法。「一走了之」不是解決之道，日後若遇到更重大的醫療行為，面對更大的挫折，很難想像這一群醫師將來會用怎樣的方式面對？
做好心理準備，並勇於承擔color="0074ad">
當我是第四年心臟內科主治醫師時，有一回在心導管室進行手術，學長也正在隔壁為另一個病人做心導管治療，沒想到手術中發生重大併發症，病人心跳停止必須緊急CPR（心肺復甦術），我雖然已經結束心導管手術，但因為見學長仍在進行急救，便決定留下來幫忙。CPR進行了約三十分鐘後，學長一臉疲累地走出來，在導管室內託我去向家屬解釋目前的狀況。我嚇了一跳，因為面對家屬應該是該病人主治醫師的工作。聽到這突如其來的要求，我當下心中考慮著：第一，說NO，因為這並不是我的病人，家屬也不認識我，我如何去解釋？第二，說YES，學長平常對我很好，今天他面對病人生死關頭的疲累模樣，深深映在我心底；他汗流浹背的倦容，甚至讓我以為，是在手術房奮戰後的汗水和淚水的交織，他急救到如此盡心盡力，我理應伸出援手。
我決定伸出援手。從導管室走到家屬等待室中間的二十秒，我腦海裡電光石火地閃著怎麼向家屬解釋目前呈現膠著狀態的說詞，所以當我一看到家屬就立刻說：「你的家人正由主治醫師為他治療，治療過程中出了一些狀況，目前是心跳停止，整個團隊正在搶救中，醫師無法出來向家屬報告，由我出來說明，他們仍在持續搶救。」我忍住不敢看家屬的反應，也因為無法回答家屬的疑問而選擇沉默，趕緊回到導管室。此時，外科團隊也加入搶救行列。又過了二十分鐘，學長第二次向我表示他依然走不開，要求我再度去向家屬說明，我只得硬著頭皮再去說明病情，向家屬強調主治醫師實在是走不開。可想而知，家屬當然很著急，一直詢問救回來的機會有多大？我只得以自己的臨床經驗誠實告知是「相當危險」，但主治醫師仍在盡心盡力與外科團隊繼續搶救中。
要如何面對家屬並告知家屬「手術失敗」，這的確是每位醫師都可能要面對的課題。當天晚上我下班後，也思考著這件事。我的臨床專長是心臟介入性心導管手術治療，不管是心導管手術或氣球擴張術，全世界的教科書都告訴我們，這種手術的常規死亡率是百分之○．四到百分之○．七，意即每治療兩百人就有可能會碰到一個失敗病例，所以我遲早都會碰到病人的治療結果不如預期的情況，我該如何面對，這是要事先準備的。回頭想想我這個學長，他平常對人很客氣，對我也很好，是我印象中的好醫師，但在面對病人時，可以感覺到他在第一時間其實無法面對案例的失敗，才會要求我出面向家屬說明。而我呢？我則在這個案例中學到一件事，那就是以後若我自己遇到這種狀況，我要第一時間就去面對。看清我們這一行業的特質，手術失敗了，無法在手術室的地上挖個洞跳進去躲起來，不如趁早想清楚；不敢面對失敗，就不適合當醫師。如果沒有面對失敗的勇氣，如何期待快樂的醫學人生呢？
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