江漢聲／健康新定義

【元氣周報／輔仁大學醫務副校長 江漢聲】

什麼是健康？最傳統的觀念是「沒有病，就是健康」；事實上卻有很大的爭議。試問「疾病」的定義是什麼？沒症狀就是沒病嗎？有症狀就一定有病嗎？都不盡然。

如果說沒症狀、沒病的人才算健康，那麼健康的人實在不多；對很多人而言，健康是遙不可及。所以在現代，對於健康定義須作一定程度的修正，2009年《刺胳針》雜誌（The Lancet）對「健康」的新定義是：

現代人的健康觀是如何適應自己的生活環境，健康已不再是僵化的定義，而是因每個人的狀況有很大的差異。健康不再取決於醫師的意見，而是每個人的想法，根據他們的功能需求，醫師的角色只是幫助每個人去調適生活，達成他們個人的健康，這應該是「屬於每個人的醫療」（Personalized Medicine）的一部份。（The Lancet 373:781, March 2009）

「健康」在我們的生活中至少要包括四項要點，彼此間息息相關：

1.健康的人生觀、健康的養生觀。

2.健康的生活模式。

3.對健康有更積極的願景。

4.能適時調整自己的健康規畫。

身體健康，不見得心理健康，更不見得能擁有正面情緒；而面臨人生的起起伏伏，心理情緒的健康似乎比身體健康更為重要。在人的生命歷程中，身體健康其實被太多外在元素所掌控。

因此，所謂的健康應納在身心靈的全人以及人生過程的全程裡面，其中正確把握人生觀是最重要的。健康的人生觀會使人掌握大部分人生的健康；健康的人生觀也會使人更適應人生的大起大落。一旦心情平靜，身體也就能維持健康。

如果一個人自覺得身體很好、沒有病痛、活在自我感覺良好的健康之中，等到有問題再求醫，那就不太符合「積極願景」的現代健康觀。積極的願景，尚且包括追尋更好的健康狀態，比方如何讓身體器官維持健康的功能，在年華老去的時候不會產生症狀困擾等等。

因此，健康的生活規畫在現代人的健康觀點是很基本的。長期的健康生活模式，等同長期服藥預防的效果，卻完全沒有藥物的副作用。這更告訴我們，積極建設未來的健康，才是健康人生觀的一部份。

對每個人而言，「健康」的定義和生活方式，應該要適時調整。就身體老化的速度而言，從年輕起每十年、每五年，到老時甚至每三年、每一年都要自我檢討來做調整。如果出現疾病或症狀，更要即時和醫護人員、營養師、心理師、社工師商量，或是自己深思並和親人討論，如何重新開始健康生活的規畫，讓接下來的日子過得健康。

隨著醫藥的進步、資訊的發達，人們追尋健康的欲望愈形強烈；然而，也陷入了許多迷失。到底追尋健康的做法健康嗎？是不是讓一個人愈追尋愈不健康？是否我們得回歸來想到底什麼是「健康」？照顧每個人的健康，還是要以每個人的身體、生活、環境和思維考量。這個時代有智慧的人，就要為「個人化」、「屬於自己」的健康定義，量身打造自己的健康。

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