【聯合報╱蔡湘熹／彰化基督教醫院腫瘤中心個案管理師】
一通電話，後續一連串的服務，開啟個案管理師照護病友家族的故事。
一位之前照顧過的患者女兒打電話給我，她說：「最近一直反胃，診所醫師說是食道逆流，開了一個禮拜的藥，症狀有改善，但沒多久又不舒服。醫師建議到大醫院徹底檢查，但容易緊張的我開始胡思亂想，會不會很嚴重？是胃癌而醫師不敢明說？」
她問：「父親幾年前才因胃癌過世，我很怕再上大醫院，到底去還是不去呢？」
了解她的憂心後，我協助她掛號，鼓勵她來院看診。在我陪同下，她終於勇敢的再度走進醫院並接受看診、胃鏡檢查、聽報告。或許這對很多患者而言沒甚麼，但是對容易緊張的她，卻是一大考驗。
因檢查發現胃潰瘍，於是再安排切片，她一時又慌了，一直問我是胃癌嗎？我慢慢跟她說，等病理報告出來，才能知道後續要怎麼做。等報告的這一周，她真的很不好過，天天打電話告訴我，睡不好、做惡夢。我雖不能讓她好睡，但是我告訴她，我會一直陪她，鼓勵她，耐心等報告。
一周後回院，胃鏡切片報告「正常」，但潰瘍需服藥4個月。真是憂喜參半，喜的是沒癌化，憂的是潰瘍復發。醫師說只要按時服藥，潰瘍復發機率就會少很多。
我一路陪著她拿醫師處方離開診間、領藥到回家；一到家，她終於忍不住哭了，那是一種長久以來壓力的釋放，我在一邊陪伴，等她哭夠了，我提醒她要乖乖吃藥，以後定期回院複檢。
半年過去了，因她認真吃藥，完成胃鏡複檢後，醫師表示已痊癒得差不多，其餘就靠日常生活繼續保健。我開始提醒她：要注意生活習慣，避免服用止痛藥，三餐要正常且定時定量，並減少刺激性食物，要減少情緒緊張和工作壓力…，如此就可以預防潰瘍復發。
最重要的是，她的兄弟姊妹都須糞便潛血檢驗、胃鏡或上消化道攝影等檢查，視情況定期追蹤。
所幸她兄弟姊妹的檢查結果讓我心中石頭放下了，只有她有胃潰瘍，不過目前也痊癒得差不多。
大家一定以為，我跟她是好朋友才會如此幫忙吧？其實，每位病人及家屬都是我的好朋友，之前因她父親胃癌住院治療而認識她，知道父親的離去讓她心中不捨，卻也留下可能罹癌的陰霾。
經此事件讓她更信賴我，也了解定期篩檢及改善生活作息的重要，身為個案管理師，能夠對患者家族持續性照護，促進他們健康，是工作上成就感來源之一。
【2010/01/01 聯合報】
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