台灣熱血醫療團 遠征史瓦濟蘭

【聯合晚報／林進修】

醫療團最大挑戰→什麼都缺

不到史瓦濟蘭，不知台灣民眾有多幸福。

台北醫學大學取得外交部國合會的史瓦濟蘭醫療團合約後，陸續選派4名醫師及一名護理師遠赴這個位於非洲南部的邦交國，提供人道醫療服務，他們一來才發現這裡什麼都缺，別說核磁共振掃描 (MRI)或電腦斷層掃描 (CT)付之闕如，就連外科用來綁血管的線也不夠，一條線往往得分6次使用。

欠缺器材 只好用手搖鑽開顱

台灣派駐史瓦濟蘭醫療團代理團長杜繼誠是神經外科醫師，曾到過馬拉威駐診一個月，多少對非洲醫療狀況有點了解，因此這次再次參加醫療團時，特地隨身攜帶裡面裝有手搖鑽、線鋸及頭皮夾的醫療工具箱，進駐史瓦濟蘭首都巴巴尼 (Mbabane)的巴巴尼綄合醫院。才到幾天，就要為一名頭部外傷患者施術，但翻遍全院上下，就是找不到可以在頭骨上鑽孔的電鑽，他只好拿出自備的手搖鑽將就使用。

當他在病患頭骨上鑽完四個洞，一雙手早已痠軟無力，勉強開完刀，所幸那次手術成功，患者不久後即痊癒出院。有過那次慘痛經驗，杜繼誠到街上的水電五金行購買一把鑽水泥牆的電鑽，再拿薄木板回宿舍不斷練習，確實掌握力道，再拿來鑽病患的頭殼，既省時，又省力。

不久前，他為另一名頭部外傷病患施術，開顱進去，卻見血流不止，若不立即止血，病患隨時可能死在手術檯上。要命的是，開刀房沒有可以止血的雙極棒，情急之下，杜繼誠先以手術夾把不斷冒血的血管傷口夾住，上面再夾一支單極棒，造成瞬間短路，達到止血目的，緊急挽回一條命。

想救命 要有想像力和應變力

杜繼誠說，史瓦濟蘭醫療資源匱乏，他們這些第一線臨床醫師必須要有很強的想像力和應變能力。一般外科醫師沐曉鐘舉例，首都醫院竟無用來綁血管的醫療用線，只有一端有勾針的縫線，但相對成本也高，他只好把勾針取下，再把剩餘縫線切成小段，分6次使用，省到最高點。

就因什麼都缺，當他們從倉庫中翻出一台日本人留下的16切電腦斷層掃描時，如獲至寶，換掉燒斷的保險絲，再稍加整理，即重新啟用。雖已是20年以上歷史的古董級儀器，卻是史瓦濟蘭境內唯一的一台，寶貝得很。

在台灣用慣高貴精密儀器，來到史瓦濟蘭難免會有強烈的失落感，但杜繼誠笑著說，在這種情境下，大家比的無非是對醫療志業的熱情，以及一身真功夫，猶如漫畫書中的「怪醫黑傑克」。

【2009/05/10 聯合晚報】

電腦斷層 外科 開顱

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