「第2手術室，今天大概有100多台刀。」台北醫學大學附設醫院的手術室護理師，正翻閱著手上資料，在她一旁的是一床又一床的推床，上面是準備要上手術台的患者。104年全民健康保險醫療統計年報顯示，不包含門診手術，台灣住院手術多達460萬4680台，平均每6到7秒就有1台刀正在進行；而根據醫改會統計，台灣的醫療糾紛以手術為最大宗。
躺在手術台上的您，把生命交給醫護人員，您知道手術過程中會發生什麼事嗎？台北醫學大學附設醫院外科部主任王偉表示，解決患者疾病的是醫師，患者若在手術台，一切取決於醫師能力及手術是否如預期順利，但手術之前，患者及家屬可以「多問」、「多詢價」、「多參與」，保障自身權益。
王偉說，無論國內外，醫療都建立在互信原則上。但一般民眾對醫療認識遠不及醫師，在有知識落差的情況下上，民眾得要多詢問。許多患者會在手術後冒出一些問號，像「為什麼手術醫材需要自費？明明已經繳了那麼多健保費？」、「你們醫院的手術醫材為什麼比其他醫院貴？」、「手術項目跟原先說的不一樣」等。
手術醫材為何需要自費？該怎麼選擇？
→用不用新型醫材，術前多與醫師討論。
手術過程，最基本的器械是手術刀、止血鉗、手術鑷子等，敷料則是紗布等，醫療進步，為了助降低手術風險及增加病患術後恢復能力，許多新型醫材於是問世。
例如，手術過程多數都要切開皮膚，若動到主要血管時，避免失血過多，會在血管前後，用血管鉗夾住，確定血液止住才下刀，之後再將血管縫合，但如此也會使血管彈性變差，手術時間變長。
醫材業者於是研發讓醫師不用血管鉗也能止血的儀器，如「組織凝集儀」夾閉血管，透過能量將血管封閉並且離斷，可切割以及止血使用。
比較常見的是自動縫合器，過去傷口縫合都是用針線，一針一針慢慢縫，但醫師畢竟不是自動縫紉器，未必每針間距都相同，緊度也一致。自動縫合機類似釘書機的原理，傷口可直接透過該器械，自動縫合。
上述醫材都必須自費，健保提供基本服務，但講求更高的安全性或更漂亮的外觀，就必須自費。王偉強調，這是選擇，沒有好與壞，但手術前，醫師說明時，民眾可以詢問會使用到什麼醫材，健保與自費的差別在哪裡，做出決定。
為什麼我用的手術醫材 比其他醫院貴？
→當價差出現，問清是否重消使用。
和信醫院一般外科主治醫師林忠葦表示，一般而言，手術醫材價格相差不遠，但有的醫院比較便宜，當價差出現時，建議民眾提高意識，設法了解該項醫材是否有重新消毒使用的可能性。他指出，過去醫材價格高，許多患者購買不起，廠商即使建議該類型醫材為「一次性使用」，但有時為了讓患者能以較低價使用，部分醫院重新消毒再使用。
手術常用醫材，多數都有健保給付，通常特殊手術才可能用到高價醫材，林忠葦表示，傳統器械多數可以重新消毒使用，如手術刀、止血鉗等，這些器械表面單一，清理後不會有組織、血液殘留，經專業消毒程序，本來就可以重複使用，但隨醫材精細度增加，許多醫材就算重新消毒，也未必有辦法洗乾淨。
林忠葦舉例，常見電燒刀、超音波刀這類能量器械，要價不菲，成本價可能落在三萬元左右，部分醫院只收患者六千元到一萬元，怎麼想都不符合成本。部分能量器械縫隙多，難以徹底清潔，有些甚至得全部拆掉才有機會清乾淨。
另外，使用重消品可能出現功率衰退等問題，林忠葦表示，不僅有感染風險，對患者也極度不公平。
醫療器材重新消毒使用 有辦法自保嗎？
→主動詢問醫護人員、上網查詢醫材價格
台北榮總護理部督導長戴宏達建議，民眾在手術前，若對醫療器材有疑慮，可以向醫師多問一句「這是否是重消醫材」，若醫師告知是重消醫材，患者可以做選擇。目前台灣法規僅強調，應依業者建議事項使用，但若醫院重消一次性醫材，並沒有罰則。
台北榮總護理部主任傅玲說，醫策會現在推動患者、家屬主動參與手術討論，患者也可以主動問醫護人員，若對醫材有疑問，可上健保署網站查詢醫材價格。患者也常詢問手術的安全性，傅玲說，每項手術都有風險，民眾最好先做好功課並多加詢問，達到醫病雙贏。
為什麼手術項目 跟原先說的不一樣？
→手術中發現新病灶，醫師可能一併處理
每項手術在動刀前都會先行說明，但進到手術室後，醫師若發現更多病灶，通常會當機立斷決定是否要處理。例如術前影像只照到腫瘤，但術中發現腫瘤後方還有病灶，且可能危及生命，此時醫師便會依專業作出判斷。所以，有時手術過程中可能改變或新增手術項目，這些都是以病人最大益處為考量。
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