很多年前體檢時，就發現有膽沙，因為膽汁黏稠成膽泥，超音波檢查報告出來，當時建議處理方式就是多喝水、不要暴飲暴食。我膽結石密密麻麻，很小顆但很多。膽結石有色素結石和膽固醇結石兩類，歐美後者居多，台灣膽紅素結石較多。
被膽結石痛醒 誤以為胃痛
後來，人到中年，希望稍微瘦身，常自覺早餐多吃些，熱量已夠，中午不吃，喝喝水，晚上再吃就好。後來發現這對膽囊不太好，因為長時間沒有進食，膽會慢慢漲大，膽汁由肝臟製造送到膽囊儲存，經總膽管擠出來，送到十二指腸與食物會合後消化使用，因為不吃，膽汁就不會排出來，留在膽囊裡太久，沉澱變膽沙。
4、5年前，發現不對勁，膽結石剛開始的痛，像胃痛；兩種痛很容易混淆。雖然膽囊位於右腹上方，和胃在中間上面不同，可是人的內臟很遲鈍，前一兩次痛時，沒有想到是膽，以為是胃痛，半夜睡著時還會痛醒，吃完胃藥胃散就改善了，但後來幾次痛到不尋常，才開始警覺。
膽囊發炎易復發 決心動刀
痛到冒冷汗就是不尋常，去照超音波做檢查，很多醫師都是自己做超音波，因為機器在旁邊，就自己看自己做。我發現除了膽泥、膽沙外，已經膽囊發炎了，考慮未來膽泥膽沙可能掉到膽管發生阻塞，造成黃疸，發炎時造成細菌感染，留著膽就像是留著一顆不定時炸彈。
而且膽囊可能反覆發炎，未來形成膽囊癌的風險很大，因此再次檢查確定後，決定開刀並聯絡醫師。我直到開刀前一天，才告訴從事護理工作的太太。
我在員林榮總確定病情，決定開刀切除膽囊，透過同事及同學介紹，回到台中榮總動手術，並委請外科的學弟彭正明主刀。
單孔腹腔鏡 術後復元良好
有趣的是，我可以自己拍攝超音波照片，下班時兩人在line上討論病情，同時傳照片，聽取醫師建議後，決定自費採取單孔腹腔鏡手術，傳統腹腔鏡要打3、4個小洞，傷口約0.5至1公分，單孔只在肚臍開個洞就完成，術後就下床，第二天就可以喝水了，身體復元良好。
以前幫別人開刀，不會注意到周遭，輪到自己被推進去手術室，不但要腹部手術，還要全身麻醉及插管，人難免有最壞的考量。看著白白的天花板，空無一物，突然有體會，為何不在天花板上畫些東西，或是寫些鼓勵病人的話語，應該可以安定病人的心理。
成為「無膽大丈夫」後，雖然生活作息不變，但少了膽汁的幫助腸道消化，最大的缺點是一次不能吃太多，還好這個年紀本來就不會暴飲暴食，只要注意油脂食物不多吃，吃清淡一些，對生活並沒有影響。
超音波檢查 顧好肝膽腎
做為一位急診專科醫師，早就看慣生與死，有時一天看到好幾個重症傷患，可能早上出門還好好的，之後就要通知家屬趕來，甚至在自己的眼前死去，特別是承擔傳達通知家人的義務，最讓人不捨。
有時和病人及家屬討論病情時，告訴病人要開刀，最常看到的是病人躊躇不前，考慮再三，但我想說的是，「醫師會比你想得更多！」畢竟開完刀，病情會怎樣，醫師面臨醫療糾紛前，會有更多的考慮，不得不提前告知病情及治療手段。
這次面臨自己生病後，更知平時體檢的重要，特別是超音波對肝、膽、腎以及攝護腺，都是很好的檢查工具，我才能了解自己的膽結石、膽囊是否發炎，最值得推薦的是，超音波沒有放射線，非常安全。
■醫學辭典／膽結石
本報資料圖片
膽結石是在膽囊內產生的結石，大致分為色素性結石、膽固醇結石、混合性結石。危險因子包括家族史、體質、肥胖、懷孕、飲食習慣與型態等。膽結石不一定有症狀，若出現症狀多為惡心、嘔吐、腹脹、上腹部疼痛等。
膽結石檢查方法，包括腹部Ｘ光、超音波（高診斷率，目前檢查主流）、口服顯影劑攝影、內視鏡逆行膽道攝影、電腦斷層攝影、核磁共振攝影。
吳肇鑫小檔案
現職：
●童綜合醫院急診部主任
●台灣急診醫學會理事
年齡：50歲
學歷：
●東海大學法律研究所博士班
●東海大學法律研究所碩士
●中山醫學院醫學系畢業
專長
●急診專科、內科專科、重症專科
興趣
●法律學
經歷
●員榮醫院醫療副院長
●中山醫學大學附設醫院急診醫
學部主任
●台中榮總急診部主治醫師
●台中醫事法學會常務理事
●中華民國植牙安全學會理事
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