親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

與死神搶時間 醫界無名英雄體外循環師

2018-04-08 11:19中央社 台北8日電

在繁忙的醫院,有一群人隨時穿梭手術室和加護病房,趕在病人心臟停止前裝上人工心肺機,與死神搶時間,卻很少有人聽過他們,這群救命團隊中的關鍵人物正是「體外循環師」。

當時用來急救的葉克膜裝置。記者洪上元/攝影
當時用來急救的葉克膜裝置。記者洪上元/攝影

你可能沒聽過「體外循環師」,但你一定聽過他們的最佳搭檔「葉克膜」。

有「葉醫師」之稱的葉克膜在1994年由台大醫院引進台灣,它並不是一位醫師、也不是一片膜,而是一台較為輕便的人工心肺機,在病人的心肺功能因生病面臨罷工時,代替心臟與肺臟維持人體運作,撐過人體狀況最差的危險期。

在2003年的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情中、2015年到2016年的流感疫情、以及八仙塵爆事件,葉克膜的出場,救了無數心肺衰竭病患的寶貴生命。

在醫院裡唯一能操作葉克膜的專業人員就是體循師;此外,在進行心臟手術時,體循師更是手術室中不可或缺的要角。

執業26年的中華民國體外循環技術學會理事長周岳廷說,每當要進行心臟手術前,麻醉師會先到手術室替患者麻醉,並由體循師接手替病人接上人工心肺機,灌注心肌保護液,讓心臟暫時停止跳動,醫師才能安心修補心臟,手術完成後,再讓心臟恢復跳動。

手術進行過程中,體循師可是一刻也閒不下來,他們不僅要管理心肺機、確保患者體內電解質平衡、避免血液在心肺機中凝固、隨時補充紅血球、監控患者血壓等等,還得隨時因應各種緊急狀況。

● 一年7000台心臟手術 220名體循師全包辦

全台每年約有7000台心臟手術、2000人次使用葉克膜,都得由體循師親自操作,另有1.5萬至2萬台血管類手術需要體循師協助,重要性可見一斑,但令人不敢置信的是,全台體循師執業人數僅有約220人。

周岳廷說,全台約有79家醫院可以施行心臟手術,其中有13家連一名體循師都沒有,每當要開刀就得從其他醫院調派體循師前來支援,另外66家醫院中,很多整家醫院只有一名體循師,即便下班仍得24小時、365天待命,只要一通電話,就得在30分鐘內趕到醫院。

「體循師做的每個動作,都是在和死神搶時間」他說,體循師工作時必須全神貫注,一刻也無法分心,早年人手不足時,經常面臨身體累到不行,卻沒人能來接替的窘境,他也只能咬牙苦撐。

周岳廷也感嘆,除非哪天有體循師因過勞暴斃,才能讓外界注意到體循師的困境。

● 搶救垂危流感病患 體循師調度葉克膜建功

2016年過年前,流感疫情爆嚴峻,由於2015至2016年流感季共有1423例流感併發重症病例,比前一個流感季增加近6.7倍,大量患者因肺衰竭必須靠著葉克膜維持心肺系統,導致葉克膜一機難求,調度也陷入瓶頸。

周岳廷說,葉克膜本來就不是每間醫院都有,一台高達新台幣上百萬元,醫院也怕借出後機器壞掉,或是院內要用卻沒得用,當時體循學會和政府緊急建立調度平台,要求體循師每天回報裝置葉克膜人數及使用情況,由衛生福利部統一調度機器,挽救無數患者性命。

體循師在醫療體系中的重要性不言而喻,但究竟哪些人能成為體循師,又得經過哪些訓練呢?

周岳廷解釋,通過專門職業及技術人員高等考試的14類醫事人員都可以加入體外循環技術學會,包括醫師、護理師、放射師等,必須在1年內學習血液動力學、體外循環課程、葉克膜基礎課程了解基本學理,並且到醫院受訓半年以上,直到可以獨自運作50台心肺機後,才可以報考取得體循師執照,成為獨當一面的體循師。

● 體循師7成護理師出身 加班成常態

目前體循師中有7成是護理師,就連周岳廷也是護士出身,26年前他在主管介紹下受訓成為體循師。他笑說,以前他是個看到血就會暈倒的人,第一次進手術室看到血淋淋的心臟,差點嚇暈,後來才漸漸習慣。

周岳廷說,早年體循師人數少、工作負荷量大,他曾經一晚裝5台葉克膜,還曾24小時沒闔眼、連續跟了3場心臟手術,一年加班時數多達500小時,也有其他體循師朋友整整在開刀房裡待了2天,真的累到不行睡著,醫生也很無奈,只好趕緊叫醒他。

他感嘆,很多體循師長期生活在高壓環境下,病人狀況穩定就沒事,若病人狀況不好,體循師可能被詢問是否沒調整好心肺機,但即便如此,救人帶來的成就感仍給了他持續做下去的力量。

周岳廷說,這26年來遇過形形色色的患者,很多人看似救不活,最後卻因一台心肺機度過難關,讓他學會尊重生命,也把每條救回的性命視為奇蹟,感嘆「這份工作,真的是做功德吧!」

葉克膜

延伸閱讀

同類文章

醫病平台/盼回熟悉的他

醫病平台/親愛的老伴確診阿茲海默症,我這樣幫助她「退化得慢一點」

手術麻醉到底危不危險?幾點沒注意讓風險三級跳

名醫與疾病的對話/醫師罹僵直性脊椎炎痛到無法走路 家醫科改學免疫風濕科

醫病平台/著手建立屬於自己晚年生命的迪斯耐樂園

台灣小兒麻痹之父畢嘉士 日前挪威逝世享耆壽93歲

醫病平台/分享老人醫療照顧的經驗

醫病平台/最值得投注的快樂老人國

名醫就是好醫師嗎?專家這句話突破盲腸

我的經驗/流鼻水、嘴唇腫… 我因奇異果過敏

專業觀點/奇異果過敏 通常因表皮絨毛

醫病平台/信願行盡人事聽天命

醫病平台/我的新太太和新生兒

醫病平台/黃春明罹癌仍牽掛寫作 妻:老爺車了,要慢慢跑、快快寫

名醫與疾病的對話/腳踝翻船骨折 走路不再急驚風

醫病平台/到底我該怎麼做?

醫病平台/美人魚的交易

良醫幫圓夢 癌末患病榻喜見女兒結婚

腳踝翻船竟骨折 糖尿病權威許惠恒從中學會慢活

單親媽罹乳癌拖年餘一個人看診 醫生這句話惹哭眾網友

助罕見病患重新站起來 陳英和獲台灣醫療貢獻獎

醫病平台/活出淋灕盡致的生命

偏鄉開車5小時看診 牙醫曲國棟一做18年

因一句話到雲林 比利時「方奶奶」 守護偏鄉醫療

李樹人/佛祖再大 沒藥廠採購頭兒大

我的經驗/抗癌最後一哩 敗給一根吸管

專業觀點/化療碰上吸入性肺炎 治療難

醫病平台/當護理專業終於被看見時

一趟單車行 他決定到台東幫助癌患者

醫病平台/大不幸中的小確幸?

猜你喜歡

兒科界「天使醫師」葉勝雄過世!享年42歲...臉書14字惹哭網友

有效改善血液黏稠 一天中3個時間記得要喝水

不菸不酒無心臟病史…台南壯年員警猝死 留下一對求學子女

海帶為什麼要打一個結?營養師揭露2原因

台大醫院新竹生醫園區分院16日開幕 初期有這7科

兒涉殺警入獄 女星罹癌養生一年狂甩28公斤

「艋舺」資深男星侯傑過世 失智曾沒穿褲流落街頭

傳罹患急性白血病 球評潘忠韋:積極面對

官員涉威脅學生 國健署:記大過調離主管職並法辦

「自然療法大師」51歲身亡 看看風靡的養生法有多雷

翁家明演植物人躺20年秒醒 還能上街趴趴走

冷天來杯咖啡讓身體熱起來?學者:反而不利保暖

他秉持「過午不食」5年不吃晚餐 胃裡爛的一塌糊塗

住高樓幽靜噪音少?實測結果可能跟你想的不一樣

未來罹患癌症風險可能增7倍!研究揭這些患者有隱憂

大轉彎!科長承認買手機用官威恐嚇學生 衛部將開考績會議處

玫瑰洗髮精好香,竟恐含塑化劑!台大化工博士:看懂2認證,避免洗出環境荷爾蒙

運動防護、延緩失能 物理職能治療明年可望直接服務

長蝨子是因為身體不乾淨?專家:即使乾淨一樣爬上身

醫病平台/親愛的老伴確診阿茲海默症,我這樣幫助她「退化得慢一點」

第二階段公費流感疫苗今開打 聯醫:兩種情況不適合打

頂級貨色組成僅31元!雲林營養午餐讓台北上班族掉淚

保溫瓶裝什麼飲料都可以?掌握6重點使用才安全

親人握住病人的手 減痛效果跟止痛藥一樣強

蹲式馬桶和坐式馬桶哪個髒?看完這個實驗就懂了

14組致命混搭藥健保示警 灰指甲藥、贊安諾不可同時吃

公費流感疫苗第二階段8日開打 聯醫5院區加開診次

偏頭痛發作 為何吐一吐就好了?

手術麻醉到底危不危險?幾點沒注意讓風險三級跳

女全裸做「肛門日光浴」稱獲正能量 專家:有罹癌風險

定期全身健檢無法減少死亡率?醫師4點詳盡分析

商品推薦

贊助廣告

留言