讓小朋友乖乖坐上牙科治療椅，張口接受治療是「大工程」；啟智學校的孩子沒做好口腔清潔，常見一口爛牙，要他們接受治療更是難上加難。
台南市牙醫施建志17年前到啟智學校擔任牙醫，看到身心障礙孩子的問題，除為他們治療，還促成全台特殊學校普設牙科，列入健保給付項目，讓更多慢飛的孩子不再受牙痛折磨。
● 身障兒暴躁…可能因為他牙痛
記者修瑞瑩／攝影
「你把這些孩子的牙弄好，行為也會跟著變好」，66歲的施建志周日在自己的診所裡，舉辦安養院教保員的潔牙訓練與考照，一邊用熟練的手勢示範，一邊解釋，這樣的工作已義務做快20年。
施建志說，很多身心障礙的孩子受牙痛所苦，但不會表達，因此變得暴躁、愛打人。師長如果不明所以，誤以為是行為問題，就沒法解決問題。其實只要把牙齒治療好，人舒服了，那些惱人行為也會跟著消失不見。
時間推回2000年，當時的台南啟智學校找不到牙醫，施建志拗不過牙醫學妹的央求，到校駐診，這是他第一次接觸身心障礙者牙科治療，後來成為長期駐診醫師。
● 讓自閉孩子張嘴 溝通就要半年
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施建志說，自閉症、重度智障、多重障礙的孩子，從小看牙醫就很困難，許多家長乾脆放棄，使得這些多孩子多是一口爛牙。初期技巧及器材不夠，甚至要趴在地上，為不肯上治療椅的孩子看牙，被咬並不稀奇。
他回想，當時根本沒有什麼專業技巧，學校也沒教過，一切都靠與特教老師合作，慢慢摸索，才慢慢找到治療節奏，讓身心障礙學生安心躺上治療椅。自閉症患者要花很長時間，才能讓他們面對器械時願意張開嘴，「一個孩子往往要花半年才能開始治療，一般牙科根本很難做到。」
施建志還自創多款輔助設備，協助身心障礙者看牙醫。例如治療椅加上保護帶，可幫助自閉症孩子看診時更感安心，不會害怕；如果是坐輪椅患者，讓治療椅的後方靠著治療床頭枕，即可治療；他自製的吸唾器，使用起來更順手。
● 治療太耗時 身障生更需潔牙保健
記者修瑞瑩／攝影
等身心障礙學生蛀牙了才來治療，施建志認為「這樣子根本看不完」，決定從潔牙宣導下手。他不只教輕症的孩子潔牙保健，避免齲齒，也教特殊學校的老師、家長，更在台南市牙醫師公會協助下，結合牙醫師公會全國聯合會，慢慢推動到全台宣導。
「我的目標是要回歸到正常化」，他先在學校設牙科室，布置得像一般牙科診所，讓這群特別的孩子熟悉治療椅，之後再有牙科問題，家長就能帶到一般牙科看診，不必在學校給固定的醫師治療。
● 多年推廣 特殊牙科治療被重視
經過多年付出，施建志的努力被看見，從南部的小小火花逐漸擴散到全台。如今教育部補助特殊學校每校60萬元設牙科室、治療椅，讓更多的孩子有機會先在學校接受治療，再走進社區裡的牙科。在全聯會協助下，特殊牙科治療技巧也逐漸被醫學院重視，納入牙醫師養成訓練。
過去牙醫在特殊學校為孩子看牙，不列入健保，影響醫師進入學校意願，施建志一開始也是自掏腰包，義務協助，直到2011年特殊學校牙科才納入健保，讓更多的牙醫投入協助。
記者修瑞瑩／攝影
● 不只關心 碰到天兵家長他也開罵
施建志關心弱勢孩子，體恤家長，但若遇到家長有不正確觀念也會開罵。部分家長認為生到特殊的孩子，已經夠倒楣，「社會要處理一切」。帶孩子看牙醫，醫師教家長潔牙，竟說「不用學啦，你幫我處理好就好」，惹得他開罵，要求家長務必學會潔牙，孩子就不必看牙。
施建志目前與成大合作，把服務對象擴及老人、重病臥床者，他說，「這一塊」也缺牙醫、缺錢，台灣逐漸邁向高齡社會，需要更多人、更多資源投入服務。
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