這名讀者的母親從一開始出現心臟不適、頭暈，隔天發燒、尿液有血絲、白血球數微降，醫師做了心臟及腎臟檢查；服藥後出現皮疹，懷疑用藥引起的副作用。各種醫療處置都很合理，因每位專科醫師一定先從熟悉領域推敲疾病、一個個排除。
不過，從患者剛開始胸悶，後來發燒，通常單純的心臟病問題不會發燒；至於血尿常與膀胱結石或腎絲球腎炎、泌尿道腫瘤、登革熱合併出血症狀有關。至於白血球及血小板數下降，醫師應懷疑是病毒型感染。
基本上，登革熱是病毒感染，其典型症狀包括發燒、頭痛、全身痠痛、關節痛、噁心等；它雖容易跟感冒或流感混淆，但一般感冒不會出血，若患者有出血及皮疹，且無合併流鼻水或咳嗽等上呼吸道症狀，需懷疑是登革熱病毒引起。
由於登革熱病媒蚊在氣溫18度以上才會有活性，夏季是流行期，建議醫師若在流行期期間應提高警覺，瞭解登革熱疫區位置，甚至群聚個案好發的鄰里；一旦發現求診者住在疫區，且出現皮疹及發燒、白血球下降等症狀，恐是登革熱感染。
避免感染登革熱的最好方式，是徹底清除居家及附近環境的積水容器，建議住在疫區民眾平時應穿著長袖衣褲，適當掛蚊帳可保護自己，也是防範他人傳染的方法之一。
(諮詢／義大醫院感染科主任黃俊凱)
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