高齡化再加上少子女化,人口結構翻轉,年輕醫師擔心沒病人可看,愈來愈不願意投入兒科。衛福部長石崇良昨拋出,擴大幼兒專責醫師適用對象,從○至三歲改至六歲,讓兒科醫師即使沒有病人,也能貢獻兒童預防保健。對此,基層醫療協會理事長林應然表示,雖認同新制,但這類服務人數少、給付也不高,緩解兒科困境恐怕有限。
林應然表示,衛福部擴大幼兒專責醫師,站在兒科立場樂觀其成,兒童入學前,有許多疫苗、健檢項目須完成,且六歲以前的兒童發育尚未完全,也無言語能力,若能透過專責醫師找到問題,及早發現、矯治,可避免長大後留下後遺症,擴大專責醫師照顧對象也是合情合理,否則現代人生得少,平均生不到一胎,若照顧品質不好,增加兒童死亡率,台灣未來的人口結構可能會沒救。
截至今年初,國內幼兒專責醫師覆蓋率約六成五。林應然表示,多數兒科醫師都已加入幼兒專責醫師計畫,但幼兒專責醫師業務內容,行政程序繁瑣,兒童父母親簽署同意書後,還要上傳影像至系統,此外,幼兒專責醫師收案費用,照顧個案一整年,獲得費用僅一千元,費用不高,部分醫師大多不願意投入。
林應然表示,兒科醫師看一個病人所需時間,比成人增加許多,所獲得給付點數差異卻不大,衛福部應提升兒科給付點數,合理反映兒科醫師投入心力,才有助改善兒科環境。
林應然說,幼兒專責醫師服務對象並不多,所獲給付也有限,擴大對象對兒科萎縮可能只有「稍微幫助」,建議衛福部可提升專責醫師給付,適度簡化行政程序,同時著手強化「不同工、不同酬」方式調整給付。
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