長期臥床的失能、身心障礙患者,很多人十多年沒看過牙醫,一口爛牙,甚至積滿結石,買整箱止痛藥對付牙疼。居家牙醫發現患者口腔長蛆,一張開嘴連家人都嚇一大跳。
台灣目前平均臥床7至8年,政府開辦居家牙醫後,恩主公醫院牙醫部主任范綱信是第一批投入的醫師。跨出診間,走進患者家中,起因社區護理問他的一句話,「臥床老人及病患家屬一直問他們的牙齒怎麼清潔?」
范綱信發現這問題確實很大,初期自發組成免費外出團隊,針對家屬與外籍看護進行口腔照護指導。2011年起健保局計畫開辦,他正式投入治療,發現很多人臥床十多年都沒有看過牙齒,潰爛、蛀牙十分嚴重。
范綱信說,超過五年沒看牙醫,結石量會很大,有人不僅牙齒蛀光、斷掉,甚至口腔長出蛆來,在嘴裡蠕動,家人和醫師看了都嚇了一大跳。也有病患因長期未治療,即便未張口口臭也如影隨形,連家人都不敢靠近,有家屬甚至點精油除臭。
新北一名七十多歲老先生退役後臥床8年多,活動假牙早已鬆動,一咬食就痛,多年來他一直隱忍痛楚,不敢再吃要咬的食物,直到申請居家看牙才解決長年苦痛。范綱信團隊克服萬難,載他到醫院植牙,7年多來到宅定期為他檢查、清潔及調整,每次治療就像老朋友會面,老先生說,「重新嘗到食物滋味,值了」。
金山地區一位脊髓損傷患者臥床十多年不曾洗牙,洗完牙後他說「感覺到牙齒的存在了,非常不錯」。台大金山分院牙科主治醫師吳芳育認為,到宅洗牙幫助很多這樣的病患,避免牙齒長期沒有治療潰爛感染,導致牙齒蛀光。
還有民眾臥床後從沒看過牙醫,上下排牙齒全包著厚厚一層結石,有如「萬里長城」,醫師診治很辛苦,花費時間也較長。
吳芳育說,有家屬擔心發生治療出有意外狀況,一直忍痛怕治療,家屬往往面臨兩難的抉擇,必須透過專業的說明給家屬信心,就能挽救一口爛牙。
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