圖／曾俊林 提供
圖／曾俊林 提供
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，其急性期帶來的神經痛如同火燒般劇烈¹，讓曾罹病的患者餘悸猶存。許多人以為帶狀疱疹只會發生在長輩身上，事實上，帶狀疱疹的發生也與人體的免疫力有很大的關係¹，因此，五大帶狀疱疹的高風險族群包含了(1)年長者¹、(2)免疫不全者²、(3)曾感染過帶狀疱疹² ³、(4)生活壓力大、作息不正常⁴ ⁵、(5)慢性疾病⁶。
圖／曾俊林 提供
每三人有一人身藏「皮蛇」炸彈⁷ 異位性皮膚炎、乾癬患者與服用全身性類固醇罹病風險可能攀升⁸
「在台灣人的一生當中，每三人就有一人具罹患帶狀疱疹的風險⁷！」，汐止國泰綜合醫院皮膚科俞佑主任強調：「帶狀疱疹是一種由水痘-帶狀疱疹病毒引起的疾病，根據美國研究，約有99.5%的老年人體內有此病毒¹，因此國人都應該要積極預防帶狀疱疹！」
國人對於帶狀疱疹發生的原因普遍存有迷思，或是誤以為帶狀疱疹會傳染。俞佑澄清，會傳染的是水痘-帶狀疱疹病毒，當我們第一次感染且發病時，就會發生我們兒時常見的水痘⁹。只是水痘康復了以後，病毒可能會潛伏於神經節中、並不會消失，等到免疫力下降後可能會再活化，進而引起帶狀疱疹¹⁰ ¹¹。也就是說，免疫力較差的族群，也有較高的風險發生帶狀疱疹¹。
提及帶狀疱疹的高風險族群，免疫力低下的族群或異位性皮膚炎、乾癬患者可能需要服用全身性類固醇。俞佑舉一項成年人的世代追蹤研究結果為例，若使用全身性類固醇的劑量超過1000毫克，帶狀疱疹的風險可能會增加80%，整體而言，相較於沒有使用服藥的民眾，風險高出59%⁸。值得一提的是，該研究也指出，在使用全身性類固醇的第一個月，風險更可能會增加約5倍⁸！因此，在臨床上，我們也會提醒患者有預防帶狀疱疹的必要。
黃金72小時治療期難掌握¹ 生活習慣、施打疫苗多管齊下「趕蛇」更有效
「當我們提醒民眾要透過生活習慣、施打疫苗等方式，積極避免帶狀疱疹纏身時，不少患者會回饋，反正發病以後再來治療就好」，同心海華診所家庭醫學科沈芝辰醫師強調：「帶狀疱疹的黃金治療期僅有72小時，患者需要在時間內服用抗病毒藥物，才有機會降低病毒量、減緩疼痛¹ ¹² ¹³。根據我的臨床經驗而言，患者普遍容易錯失黃金治療期，只能靠止痛藥物盡可能的減少痛感¹³，但成效仍有待加強。」
沈芝辰提醒，帶狀疱疹發生後，患者可不只要面對急性期如酷刑般的疼痛，還可能會發生嚴重而長期的帶狀疱疹後神經痛¹ ¹⁴，約讓多達30%的帶狀疱疹患者承受如刀割或針刺般的疼痛持續數周或數月¹ ¹⁵。」
有鑑於帶狀疱疹難以在發病初期就治療，沈芝辰鼓勵，民眾要提早做好預防準備。除了在生活中，盡可能的減少工作與工作壓力，維持良好的飲食、運動習慣外¹⁶ ¹⁷，也建議帶著家人一起到診所或是醫院與醫師討論，是否有接種帶狀疱疹疫苗的必要性。透過多管齊下的方式，守護自己與家人的健康。
圖／曾俊林 提供
NP-TW-HZU-PRSR-240022 ｜ Date of preparation： Sep 2024 ｜
This content is intended for Taiwan residents only.｜更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員
1. Harpaz R;MMWR;2008;57;1-30、2. CDC;2020;1-1;Clinical Overview of Herpes Zoster (Shingles)、3. Kim YJ; Journal of Korean medical science;2019;34;1-10、4. Schmidt SAJ;British Journal of Dermatology;2021;185;130-138、5. Chung WS;Medicine;2016;95;1-6、6. Joesoef RM; Mayo Clinic proceedings;2012;87;961-7、7. Taiwan CDC;2009;1-45;台灣水痘與帶狀疱疹之流行病學特徵、住院率、併發症與疫苗接種效益評估、8. Qian J et al. Mayo Clin Proc 2021;96:2843-53、9. Zerboni L, et al. Nat Rev Microbiol. 2014;12(3):197-210.、10. Letter H. In: Stedman’s Medical Dictionary for the Health Professionals and Nursing. 7th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2011:1-3.、11. Tanuseputro P, et al. Vaccine. 2011;29(47):8580-8584.、12. Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, et al. J Infect Dis. 2007;44(suppl 1):S1–S26.、13. Saguil A; American Family Physician;2017;96;656-663、14. Xue Q; Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology;2023;16;2869–2878、15. Kawai K, et al. BMJ Open. 2014 Jun;4(6):e004833.、16. Matthews S; Open forum infectious diseases;2019;6;ofz007、17. Lukas K; Zeitschrift für Gesundheitswissenschaften;2012;20;441-451
這篇文章對你有幫助嗎?
