肝癌曾被視為台灣的國病,肝病學術基金會(肝基會)成立30年,今天舉辦周年慶,總執行長楊培銘說,肝癌初期沒有症狀,亟需篩檢才能防治,肝基會30年來進行900餘場篩檢,服務70萬人次,促成衛福部B、C肝篩檢政策;台灣將在2025年達成C肝清除目標,但B肝還需努力,鼓勵民眾定期接受腹部超音波檢查,並防治脂肪肝。
楊培銘表示,肝基會推動B、C肝篩檢倡議,30多年做了70萬人次,但國家撥出經費,推動「類普篩」政策,讓45至79歲民眾公費篩檢後,3年內即完成600多萬人次篩檢,可見政策力量重大,基金會提出倡議,政府再提出政策,讓肝癌防治至關重要的篩檢策略,在台灣繼續推行,「未來更重要的是,病人篩檢出來一定要就醫。」
C肝只要驗出病毒,用藥2、3個月內,98%以上可以根除。楊培銘說,藉由篩檢、用藥,台灣在2025年清除C肝沒有問題,B肝是下一步努力目標,民眾一定要出來篩檢,抽血檢測肝功能、接受腹部超音波檢查,發現異常者,也要積極就醫接受治療。
國內一直存在B肝持續用藥或治療中停藥的爭議。楊培銘說,台灣B肝用藥標準與國際做法仍有差異,許多國家是E抗原陰性的B肝患者可持續用藥,但在台灣,因健保規範等因素,用藥3年即須停藥;另,未來是否放寬用藥門檻,讓肝功能異常、病毒量高者,即可開始治療,也還有討論空間。
另,楊培銘表示,除B、C肝防治以外,脂肪肝是未來需要注意的課題,不論是酒精性、非酒精性肝癌,都會演變為肝癌、纖維化、肝癌的三部曲,此類「新興肝病」應受到更多關注,才能讓台灣成為沒有肝病的國度,鼓勵40歲以上民眾每年自費接受一次腹部超音波檢查,如發現中度以上脂肪肝,必須積極追蹤。
楊培銘表示,肝癌的發生與台灣B肝、C肝盛行率高有關,近年來B肝、C肝藥物給付,肝癌整體發生率緩慢下滑,但台灣成年人每年仍有7000餘人死於肝癌,5000餘人死於肝硬化,定期追蹤及早發現肝癌及早治療,是根除肝病、消滅肝病最重要的方法,全民腹超的活動,即是消滅肝病最重要的手段與工具。
衛福部長邱泰源表示,衛福部關心肝病防治,推動多項計畫,近期就會對外展示成果;衛福部亦向行政院爭取600億經費,將推動四癌篩檢、心理健康等項目,照顧民眾健康,讓健康台灣不只是口號。
責任編輯:陳學梅
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