「心碎」真的可能致死。一名50多歲女子，正經歷喪子之痛，天天以淚洗面，某晚突然胸悶暈厥送醫，女子心肌酵素上升，急診判定「心肌梗塞」，送進導管室治療，放置導管後，竟發現冠狀動脈並未堵塞，左心室卻呈現章魚壺狀，結果為罕見的「心碎症候群」，經投藥治療後，所幸救回一命。
心碎症候群、心肌梗塞症狀難辨別
台南市立醫院心臟內科主治醫師劉力瑋表示，心碎症候群又稱為「壓力性心肌症」，患者多數因情緒壓力引起，九成患者為女性，特別是更年期過後的女性，最容易引起心碎症候群，學界推測與女性荷爾蒙缺失有關。除了該族群以外，罹患憂鬱症、焦慮症、有抽菸、酗酒等習慣者，也屬於高危險群之一。
劉力瑋表示，心碎症候群的表現方式與心肌梗塞相似，初期會感覺到胸悶不適，有時伴隨「劇烈疼痛」，心碎症候群的患者送到急診時，醫療人員難以透過症狀辨別是心碎症候群還是心肌梗塞，甚至連心電圖、檢測心肌酵素，兩者表現都完全一致，僅能透過導管手術釐清心臟冠狀動脈釐清，是梗塞還是心碎症候群。
劉力瑋表示，當被判定是心碎症候群時，僅能透過支持性療法，改善症狀，並且投以心臟衰竭的藥物，如血管張力素轉化酵素抑制劑、鹽皮質類固醇、乙型受體阻斷劑、利尿劑等，心臟功能約能在一周至八周左右開始好轉。
心碎症候群與心肌梗塞一樣都具有危險，據研究，心碎症候群是患者處於嚴重高壓時，腦內邊緣系統異常，交感神經過度活化，血壓快速升高，讓左心室變大，且會呈現如日本傳統捕捉章魚的「章魚壺」形狀，因此，心碎症候群還有另一個名稱為「章魚壺心肌症」。
呈現章魚壺的狀態下，心尖收縮能力變差，血液難以被運送到全身，患者有機率會休克，有些則會誘發致死風險極高的肺水腫、心衰竭、心律不整等。據統計，心碎症候群的患者約有1％到3％的機率死亡。
正經歷重大創傷 增心碎症候群發生率
劉力瑋表示，蠻多心碎症候群的患者發病時，正經歷生命中，重大的創傷，如喪親、失婚、失戀等。患者多數藏有「身心」課題，若遇到心碎症候群的患者，也會同身心科醫師，透過長時間的心理調適，才有助於預防心碎症候群再次發生。
圖／Ingimage
台南市立醫院身心科主治醫師劉育嘉表示，現代人生活繁忙，時常疏忽情緒，累積許久就會成為壓力，心碎症候群的患者如果被診斷具有身心問題，醫師會嘗試協助患者逐步與情緒共處，先理解再排解。
第一步建議，讓自己認識情緒，學習觀察以及了解發生什麼樣的事情會產生各類不同的情緒；第二步是不要排斥負面情緒，生氣、難過、悲傷對於人類來說都是重要的情緒，背後都代表著身體反應的訊息，情緒沒有對錯，迎接情緒需要花時間練習。
第三步則是表達情緒，理解自己的情緒背後代表的原因後，開始慢慢表達情緒，學習去描述，不只幫助自己了解當下的狀況，也能讓身旁的人可以理解自己，讓溝通更有效率；第四步是調節情緒，當得知自己會受情緒影響，可透過練習幫助自己調節到舒適的程度。
劉育嘉表示，這些步驟看似簡單，但每一步都很難，特別是踏出的第一步是最難的，不過當患者有意識要面對情緒，就已經做到「自我察覺」，也就是踏出第一步，如果已經進入第一步，再往下認識自己的情緒開始卡關，建議可以尋求醫療或是心理諮商的協助，由專業人士的帶領可達到事半功倍效果。
劉育嘉表示，情緒是一座大山，這個山是讓人生豐富的資源，只要妥善認識，能大幅降低壓力對於人類的傷害，也能避免心碎症候群等其他身心疾病的發生率。
劉育嘉醫師小檔案
現職：
台南市立醫院身心科主治醫師
學經歷：
成大醫學系
國立成功大學附設醫院精神科總醫師
國立成功大學附設醫院精神科專科醫師
台灣精神醫學會精神科專科醫師
台灣老年精神醫學會專科醫師
專長：失眠、焦慮症、憂鬱症、恐慌症、強迫症、自律神經失調、創傷後壓力疾患、失智症、躁鬱症、思覺失調症、器質性精神病
劉力瑋醫師小檔案
現職：
台南市立醫院心臟內科主治醫師
台南市立醫院師資培育中心主任
學經歷：
高雄醫學大學醫學系畢
台大醫院心臟科總住院醫師
台大醫院內科部住院醫師
台北市立聯合醫院仁愛院區內科住院醫師
專長：高血壓、高血脂、心衰竭、瓣膜性心臟病、冠心病、末梢血管疾病、糖尿病、冠狀動脈旋磨術、頸動脈支架術
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