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就醫將變貴 病人趕檢查省荷包

未來至醫學中心接受高階影像檢查,最高將自費四百元,單次門診批價將超過千元。本報資料照片
未來至醫學中心接受高階影像檢查,最高將自費四百元,單次門診批價將超過千元。本報資料照片

聽健康

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健保部分負擔調整昨預告時間截止,新制即將上路,醫師發現,部分民眾在診間主動要求做超音波或其他檢驗檢查,免得日後荷包失血。以確診病人是否心肌壞死或血管狹窄的「心肌灌注掃描」檢查為例,最高約需八千元,目前健保全額給付,未來就得多繳四百元部分負擔,如在台大就醫,連同藥價、掛號費,可能得繳一二二○元。

台大醫院內科部整合醫學科主任王宗道表示,近期詢問是否可以多做檢查的患者明顯較多,對比未宣布調整部分負擔前,約增加近一成。不過,檢驗檢查醫療行為不是購物,怎可能跟百貨公司買東西一樣,「想買什麼,就買什麼?」

王宗道指出,醫界支持調整部分負擔,減少醫療浪費,即使病患主動要求做檢查,醫師一定是專業角度,不浮濫開立檢查,如「心臟超音波」檢查,症狀穩定的病人只需一至兩年做一次,「心肌灌注掃描」檢查,則至少間隔兩年以上。

各醫院「心臟超音波」檢查費用約三千至五千元,而「心肌灌注掃描」檢查費用約六千至八千元,以往由健保給付,但部分負擔新制上路後,就需自付部分費用,如未經轉診,徵收兩成,這兩項檢查都需自付最高上限四百元。

以台大醫院來說,部分負擔未調整前,進行心臟超音波的檢查病人,僅需付門診基本負擔四百廿元,掛號費一百元,藥品部分負擔上限二百元,總計七百廿元;一旦部分負擔新制上路,新增檢驗檢查部分負擔,超音波檢查後,將收取上限四百元部分負擔,另藥品部分負擔上限調整為三百元,總費用來到一二二○元,相較未調整前多出五百元。

王宗道說,如果病人提出檢查需求是不需要的,在溝通後,病人大多能接受,畢竟檢查需依醫師專業考量,於民眾健康及不浪費健保的前提下,做最有利的選擇。

台北醫學大學附設醫院內科部主任黃群耀說,新制上路,每次就醫若有藥費、檢驗檢查等部分負擔,總費用就會破千,民眾應該相當有感。建議各醫院提供試算公式,加強宣導,以免病患批價時,發現費用多了好幾百元,引發紛爭。

健保

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