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健保多開放五種藥 失智、過動成人、罕癌兒明年起受惠

中央健康保險署今宣布新納入2項新藥及擴增3項藥品的適用範圍,受惠族群遍及七種罕見兒童癌症患者、帕金森氏症者、中重度失智者、成年才診斷出過動症者、感染超級細菌(MRSA)的新生兒。健保署醫審及藥材組簡任技正張惠萍表示,初估五年內有2萬8693人可省荷包,健保則會增加支出1.7億至3.4億元,新生兒的抗生素給付今年11月就生效,其餘四藥還需要完成藥品給付協議(managed entry agreements, MEA),最快明年一月生效。

這次影響人數最多的是失智症用藥放寬,預估五年內有1.6到2.2萬人受惠,健保負擔每年每人健保藥費最高約1萬3000元。張惠萍表示,過去中重度失智症用藥只能AChEI和memantine兩者擇一,但英國最新治療指引建議應兩藥併用,健保署也跟進放寬,以符合實際需求。

另有國人自行研發之帕金森氏症緩釋型新藥納入給付,張惠萍表示,此藥在美國已取得專利並上市,緩釋膠囊劑型同時有快速和慢速釋放顆粒,可減少血中藥物濃度的波動,使療效穩定,避免濃度過高或過低時的副作用。未來由健保負擔每人每年藥費最高約7萬1000元,預估五年內有900至2600名患者受惠。

張惠萍表示,健保過去僅給付6歲至18歲以下確診的注意力不足過動症患者,但台灣兒童青少年醫學會提醒,兒童時期未受診斷的成年人,可能仍受症狀顯著影響,導致危險駕駛,影響職業、人際、家庭功能等治療需求。共擬會同意修訂給付年齡層為6歲以上未滿41歲,預估五年內有2至4千名患者受惠,健保負擔每人每年藥費最高約1萬5000元至2萬5000元。

至於兒童部分,這次健保署也通過罕見兒童癌症新藥,並放寬治療新生兒感染症的藥物給付規定。張惠萍表示,新藥Larotrectinib可用於治療兒童罕見癌症,例如嬰兒纖維肉瘤、先天性中胚層腎瘤、分泌型乳腺癌/幼年型乳腺癌、唾液腺分泌性癌、甲狀腺癌、膠質細胞瘤及軟組織肉瘤。此藥價格不菲,一位病童每年最多需要需要600萬元藥費,納入給付之後五年內預計有10到23名孩子受惠,健保支出最多將增加5700萬到1億元。

針對俗稱「超級細菌」的多重抗藥金黃色葡萄球菌(MRSA),過去健保給付成人和2個月以上兒童可用抗微生物劑ceftaroline fosamil針劑進行住院治療。張惠萍表示,考量臨床緊急使用需求,健保擴增使用於2個月以下新生兒,證實或高度懷疑為MRSA複雜性皮膚與軟組織感染即可使用。預估五年內每年有30至70人受惠,每人療程費用約9961元,由健保負擔。

中央健康保險署今宣布新納入2項新藥及擴增3項藥品的適用範圍。本報資料照片
中央健康保險署今宣布新納入2項新藥及擴增3項藥品的適用範圍。本報資料照片

健保給付 兒童癌症 失智症 注意力不足過動症

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