親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

醫材差額設上限 恐無新醫材可用?

2020-10-21 09:16聯合報 記者李樹人/台北報導

健保差額醫材上限管理實施,恐無新醫材可用?圖/123RF
健保差額醫材上限管理實施,恐無新醫材可用?圖/123RF
差額醫材上限管理已開始實施,雖然這是由各醫學會代表開會同意的結果,但醫界仍有反彈,認為若為保障民眾權益,應該補強「健保醫材比價網」,讓所有醫材價格公開透明,回歸市場機制,並公布各醫材療效,讓所有患者都能夠經由選擇,使用到合適醫材。    

台灣胸腔及心臟血管外科學會理事黃文傑表示,醫材自付差額極端值分兩大類,一為各醫院針對同一項產品擬定不同價格,過分高價者就屬於極端值;一為水晶體、心血管支架等醫材本身的費用,若沒有針對功能分級,只是依照費用擬定極端值,與原本訂定上限措施並無不同。

舉例來說,塗藥支架要價十萬,看似昂貴,病人必須另付差額;選擇健保支架,患者無須補差額,但若五至八年後血管再度塞住,屆時又得動一次手術,從成本效益來看,反而用掉更多健保資源。

台灣胸腔外科與台灣胸腔及心臟血管外科學會理事趙盈凱。圖/趙盈凱提供
台灣胸腔外科與台灣胸腔及心臟血管外科學會理事趙盈凱。圖/趙盈凱提供

設醫材天花板 擔心反效果

台灣胸腔外科與台灣胸腔及心臟血管外科學會理事趙盈凱分析,健保設立差額給付醫材的天花板,立意良善,但讓人擔心反效果,對病患及醫院、醫師影響深遠,只論項目,不管性能優劣,就一刀切下去,未來若連自費醫材也比照辦理,「這絕非好事」。一旦砍得太凶,加上我市場有限,未來新式醫材可能逐漸退出,或乾脆不進台灣。

取得自費碼 才能運用臨床上

 

趙盈凱認為,健保要做的是「讓所有醫材價格公開透明,並回歸市場機制」,定期公布各醫材療效,例如,醫療院所使用某些新血管支架,在累積眾多健保資料,整理心血管再狹窄率,公布於網站,讓病人自行判斷要使用哪一種支架,或選擇至哪家醫院動刀。

差額給付醫材外,事實上,健保署列管全自費醫材,除了取得食藥署核准證照,要進到醫院,還得通過健保署審核,取得自費碼,始能運用在臨床。                              

黃文傑說,每年近五萬名患者手術時使用縫合器,最近就有純自費手術縫合器被取消自費碼,醫師進行手術時,只能使用健保給付的舊款器材。該款新式自動手術縫合器優於傳統健保給付縫合器,適用肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、大腸癌、胰臟癌,以及氣胸、胃繞道手術。

台灣胸腔及心臟血管外科學會理事黃文傑。圖/黃文傑提供
台灣胸腔及心臟血管外科學會理事黃文傑。圖/黃文傑提供

新式縫合器給付 遠低於國際

健保刪除第三代自動縫合器自費代碼,是希望廠商同意比照第二代縫合器的健保價格,但給付價格遠低於國際售價,廠商無法接受。健保署取消自費碼,但健保署的好意卻讓第三代縫合器「暫時」消失台灣市場,讓患者無法自費使用。

黃文傑說,許多外科醫師切除腫瘤時,總戰戰兢兢,僅能使用第二代、甚至第一代縫合器,但切割縫合傷口崩裂機率較高,一旦裂開,只能趕緊以傳統開胸或開腹手術手縫針方式來止血。現行給付制度 讓醫師變弱勢

醫界也批評,健保針對同品項醫材擬定上限,卻漠視醫師技術,事實上,醫師技術才是無價,但現行給付制度卻讓醫師成為弱勢。以肺癌開胸等大手術為例,健保給付六萬點值,但經醫院重新分配後,醫師只剩下佛心的價值。

「有好的東西,為何不用?」黃文傑說,如果健保署不恢復新式縫合器的自費代碼,即使患者經濟許可、私人醫療保險提供給付,在接受外科手術時,也無法用到優質及安全的醫材,這實非患者之福,期盼健保先恢復自費代碼,保障病友權益。

健保給付
自費醫材
醫療保險
差額給付

延伸閱讀

同類文章

口罩夾層有蟲! 淨新稽查合格並允配合調查

強制標示是否含萊劑? 陳時中:市場自會走到自主標示

陰性證明沒違憲指揮中心遭批 莊人祥:沒要取代大法官

健保費率調漲幅度 陳時中:衛福部下週一開會研析

比利時爆禽流感 活禽鳥及種蛋禁輸台

無血緣的愛 高雄眼癌童取得簽證12月5日赴日就醫

外籍看護家庭喘息服務再放寬 12月起長照2至8級可申請

健保費調整首見併陳 42K四口之家保費每月恐多付418元

日本迅速核准眼癌男童赴日治療簽證 外交部表示感謝

健保費率沒共識兩案併陳!月付多35元到105元

沒醫師執照竟替同鄉做醫美 桃園查獲29歲越南女密醫

等不到1個多月後退休 高市警分局勤務中心主任心肌梗塞猝死

時間到了!海外國人返台健保短期停復保規定擬取消

健保費率若僅漲至4.97%明年勢必再議漲 否則後年破產

余苑綺抗癌狀況穩定 李亞萍叮囑「別再偷吃這東西」

外交部:蕭美琴健康狀況良好 曾接觸確診者居家隔離中

北榮三總合作AI穿戴裝置防猝死 馮世寬:上立院都要戴

9輛救護車救不回馬拉度納 死前最後一句話曝光

單親媽「7年24小時無自由」殺兩子被判死 王婉諭:她的無力應被看見

健保費率小漲後就是漲部分負擔?由衛福部行政院定奪

資深音樂人呂曉棟心臟病猝逝 謝金燕哭喊:謝謝您為我開創奇蹟

余苑綺淚唸給女兒的遺書 「下輩子還要當家人」

健保費明討論七漲一不漲版本 若無共識政院拍板恐更高

旅外國人擬廢除籍前停健保權 除籍後復保最多追5年保費

「上帝之手」馬拉度納心臟病逝 一代足壇名將殞落

12學生打流感疫苗不適 專家:傾向暈針

「數據運用」是邁向健康變老的關鍵解藥

國際終止婦女受暴日 點亮橙色活動開跑

緊急開刀出狀況 周湯豪抽搐、戴氧氣罩昏迷嚇壞人

疫期返台兩樣情 陳時中昔喊誠實都保護今怒迴避質疑

猜你喜歡

緊急開刀出狀況 周湯豪抽搐、戴氧氣罩昏迷嚇壞人

單親媽「7年24小時無自由」殺兩子被判死 王婉諭:她的無力應被看見

9輛救護車救不回馬拉度納 死前最後一句話曝光

高嘉瑜閨房亂推說「囤物症」 醫師打臉:是偷懶與邋遢

枕頭泛黃網友驚訝 高嘉瑜:已用十年 房間沒蟑螂有壁虎

高嘉瑜泛黃的枕頭還能睡嗎?專家:不是所有枕頭都能洗

余苑綺淚唸給女兒的遺書 「下輩子還要當家人」

鮮奶、保久乳、奶粉哪個營養? 加熱別煮沸!營養師的答案可能讓你嚇一跳

等不到1個多月後退休 高市警分局勤務中心主任心肌梗塞猝死

痠痛貼布貼太多會傷肝腎? 沒嚇唬你!有這些使用習慣要注意

時間到了!海外國人返台健保短期停復保規定擬取消

冰桶挑戰共同發起人死於漸凍症 享年37歲

太少跟人面對面說話、常戴耳機⋯⋯小心 5 個習慣有害大腦,讓你越來越笨

為什麼蹲久了站起來會眼前一黑?是貧血嗎? 5點注意事項助預防

外籍看護家庭喘息服務再放寬 12月起長照2至8級可申請

每天洗澡有風險?專家:每年有將近2萬人因此喪命

台灣烏腳病之父曾文賓逝世 享耆壽98歲

「每個月給你錢,還照顧成這樣...」 最易惹怒家庭照顧者的十大困擾句

不爽過年返台隔離14天 黃安爆氣「我們不是主人嗎」

疫期返台兩樣情 陳時中昔喊誠實都保護今怒迴避質疑

「上帝之手」馬拉度納心臟病逝 一代足壇名將殞落

口罩夾層有蟲! 淨新稽查合格並允配合調查

談美豬牛 蔡英文:並不是要求國人一定要食用

健保費率沒共識兩案併陳!月付多35元到105元

美豬進口五大管理原則 蘇揆秀6張圖一次看懂

陳時中:市場會自主標示萊劑 消基會批政府偷懶罔顧民意

余苑綺抗癌狀況穩定 李亞萍叮囑「別再偷吃這東西」

旅外國人擬廢除籍前停健保權 除籍後復保最多追5年保費

政壇惋惜!基隆連任4屆現任議員楊石城今胰臟癌病逝

清淡飲食3餐水煮對嗎? 吃對好油比完全不吃油重要!

「由家人照護最好」是迷思!醫師:看護是專家的工作

商品推薦

贊助廣告

留言