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便秘好苦惱 中醫師告訴你宿便如果放著不解決會怎樣?

醫師公會全聯會介入 醫材爭議演變為代表權世代之爭

2020-09-07 21:24聯合報 記者邱宜君/台北即時報導

健保署六月中宣布八大類醫材自付差額「上限值」,引發醫界抗議不尊重醫學會,驚動府院高層緩頰,衛生福利部部長陳時中親自出面宣布暫緩實施。其後,健保署確實找來醫學會重新研議醫材功能分類,由相關醫學會為各功能分類分別訂定「極端值」。

健保署8月31日宣布9月底前要輔導收費超過極端值的院所降價,這回再次引發喧然大波,不過這次風暴是發生在醫界內部,上次醫界抗議健保署不尊重醫學會,這次是連醫學會的代表性都質疑,可謂代表權世代之爭。

據了解,醫師公會全國聯合會發函給全國專科醫學會,要求在今天(9月7日)中午前回復調查表,並請各醫學會派出「有決策權的代表」,在本周三(9月9日)下午兩點半出席全聯會的專科醫學會委員會討論。

各醫學會都寄忙出信件給會員,要求會員回答兩個問題:「同意或不同意訂定收費極端值」、「對於日前公告之極端值金額,同意、不同意,或建議修正。」醫學會也必須在9月9日前自行召開會前會,就極端值凝聚內部共識。

全聯會理事、前理事長蘇清泉表示,很多年輕醫師不滿都是老醫師在當代表,年輕人的想法不一樣,年輕醫師的心聲就是一句話:「拼死拼活,覺得沒未來,差額讓年輕醫師有空間,是他們未來的盼望,現在把這塊堵死,他們就看不到未來。」他比喻,一間飯店住一晚兩千元,另一間一晚兩萬,有人可以規定就是不能超過六千,這樣合理嗎?

蘇清泉說,陳時中日前講台灣防疫靠醫護人員第一線做得好,所以不用廣篩,這句話聽起來就是很像在奴役醫護人員。要把人家的未來堵死這種話,不僅是醫界對年輕醫師開不了口,根本是沒有人有辦法開的了口,其實根本問題在於健保胳膊沒那麼厚,沒能耐包山包海。

醫界人士透露,這次極端值公布後,有很多基層醫師又抗議專科醫學會不能代表醫界,因此全聯會這次等於是要站出來爭取代表醫界。全聯會重新調查意見,再評估是否要再次與健保署談判,但是對於醫材專業度這麼高的議題,全聯會把用不到特材的醫學會都找來討論,建設性討論難度高。

明天(9月8日)消基會要開記者會公布「嚇死人的醫療特材價差」,另有醫界人士形容,這簡直是與醫界打對台。另有知情人士表示,如果健保署把採購價都公佈出來,社會大眾自行對照賣給病人的價格,恐怕很難相信「以後新科技都會進不來」這種說法。

一位年輕醫師表示,雖然自己確實不太了解各項醫材在新舊制的差異,但整個過程太過倉促,健保署與醫學會討論完之後,如果有花點時間來跟醫界說明,或許反彈也不會這麼大。

面對基層醫師的透過社群網路和投書提出的質疑,健保署上周五(9月4日)發布說明表示,極端值管理機制是6月24日及7月1日自付差額特材相關專科醫學會與健保署,參考國外價格、國內採購價格、醫材比價網價格,以及各醫材功能、材質類別之價格差異等資料,共同討論出來的。參與討論的人都是有學會代表性的決策者,例如理事長、 理監事會成員,「溝通永遠無法滿足每位個別醫師的期待與想法,但不能說沒有溝通、沒有共識,也非健保署單方定義。」

健保署表示,這次是針對2019年12月以前健保已經收載的自付差額特材,調整後就回歸專業自主,未來如果專業上覺得有需要調整,才會進一步討論,強調「並不會像藥價調查那樣每年調整。」

醫材自付差額極端值爭議未平,上次醫界抗議健保署不尊重醫學會,這次是連醫學會的代表...
醫材自付差額極端值爭議未平,上次醫界抗議健保署不尊重醫學會,這次是連醫學會的代表性都質疑,可謂代表權世代之爭。圖/本報資料照

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健保醫材新制

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