健保署六月中宣布八大類醫材自付差額「上限值」，引發醫界抗議不尊重醫學會，驚動府院高層緩頰，衛生福利部部長陳時中親自出面宣布暫緩實施。其後，健保署確實找來醫學會重新研議醫材功能分類，由相關醫學會為各功能分類分別訂定「極端值」。
健保署8月31日宣布9月底前要輔導收費超過極端值的院所降價，這回再次引發喧然大波，不過這次風暴是發生在醫界內部，上次醫界抗議健保署不尊重醫學會，這次是連醫學會的代表性都質疑，可謂代表權世代之爭。
據了解，醫師公會全國聯合會發函給全國專科醫學會，要求在今天（9月7日）中午前回復調查表，並請各醫學會派出「有決策權的代表」，在本周三（9月9日）下午兩點半出席全聯會的專科醫學會委員會討論。
各醫學會都寄忙出信件給會員，要求會員回答兩個問題：「同意或不同意訂定收費極端值」、「對於日前公告之極端值金額，同意、不同意，或建議修正。」醫學會也必須在9月9日前自行召開會前會，就極端值凝聚內部共識。
全聯會理事、前理事長蘇清泉表示，很多年輕醫師不滿都是老醫師在當代表，年輕人的想法不一樣，年輕醫師的心聲就是一句話：「拼死拼活，覺得沒未來，差額讓年輕醫師有空間，是他們未來的盼望，現在把這塊堵死，他們就看不到未來。」他比喻，一間飯店住一晚兩千元，另一間一晚兩萬，有人可以規定就是不能超過六千，這樣合理嗎？
蘇清泉說，陳時中日前講台灣防疫靠醫護人員第一線做得好，所以不用廣篩，這句話聽起來就是很像在奴役醫護人員。要把人家的未來堵死這種話，不僅是醫界對年輕醫師開不了口，根本是沒有人有辦法開的了口，其實根本問題在於健保胳膊沒那麼厚，沒能耐包山包海。
醫界人士透露，這次極端值公布後，有很多基層醫師又抗議專科醫學會不能代表醫界，因此全聯會這次等於是要站出來爭取代表醫界。全聯會重新調查意見，再評估是否要再次與健保署談判，但是對於醫材專業度這麼高的議題，全聯會把用不到特材的醫學會都找來討論，建設性討論難度高。
明天（9月8日）消基會要開記者會公布「嚇死人的醫療特材價差」，另有醫界人士形容，這簡直是與醫界打對台。另有知情人士表示，如果健保署把採購價都公佈出來，社會大眾自行對照賣給病人的價格，恐怕很難相信「以後新科技都會進不來」這種說法。
一位年輕醫師表示，雖然自己確實不太了解各項醫材在新舊制的差異，但整個過程太過倉促，健保署與醫學會討論完之後，如果有花點時間來跟醫界說明，或許反彈也不會這麼大。
面對基層醫師的透過社群網路和投書提出的質疑，健保署上周五（9月4日）發布說明表示，極端值管理機制是6月24日及7月1日自付差額特材相關專科醫學會與健保署，參考國外價格、國內採購價格、醫材比價網價格，以及各醫材功能、材質類別之價格差異等資料，共同討論出來的。參與討論的人都是有學會代表性的決策者，例如理事長、 理監事會成員，「溝通永遠無法滿足每位個別醫師的期待與想法，但不能說沒有溝通、沒有共識，也非健保署單方定義。」
健保署表示，這次是針對2019年12月以前健保已經收載的自付差額特材，調整後就回歸專業自主，未來如果專業上覺得有需要調整，才會進一步討論，強調「並不會像藥價調查那樣每年調整。」
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