【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】
台灣生育率低，影響人口結構，預計2025年時，每五人就有一人是65歲以上老人，恐嚴重衝擊健保財務；衛生署前署長楊志良今天表示，在現今健保財務穩定時，應討論限縮醫療給付，這是必談的議題，否則未來健保可能會被拖垮。
他建議，可以考慮醫療的「個人帳戶」，每個月提撥一定金額，強迫儲蓄，老年就醫時使用，以免以後保費貴到年輕人付不起。
二代健保有補充保費挹注，目前財務穩定，不過預估10年後，國內老年人口比率將達20%，幾乎增加一倍；楊志良今天參加「亞洲全民健保國際研討會」，談到這項對健保永續經營潛在的大危機。
楊志良說，健保應考慮限縮醫療給付，現行醫療照護沒有上限；他舉例說，一個國人一年約交2萬元保費，但是洗腎一年就要花60萬元，建議可以設定一個倍數，例如超過繳納保費的30倍就不給付；甚至包括罕見疾病，也不能無上限給付昂貴的新藥。
楊志良說，限縮醫療給付的作法，一定會有很多人反對，但隨著高齡化社會來臨，在健保財源有限下，必須考量資源運用的優先順序，「要照顧多數人、還是少數人」，台灣一定要早點討論，不然未來健保可能會被拖垮。他說，目前財務穩定，是改革最適當的時機。
【2014/10/14 聯合晚報】
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