親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

醫療之憂 台灣3個第1

2014-09-23 11:14聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】

國內無效醫療的改革、安寧療護的推廣,還有很長的路要走。 報系資料照片
國內無效醫療的改革、安寧療護的推廣,還有很長的路要走。 報系資料照片
健保自1995年開辦以來,一直是民眾滿意度最高的施政項目。但實施17年,國內醫療卻出現了三個另類世界第一。以人口比例計算,台灣洗腎率最高,植物人最多,ECMO(葉克膜)病人也最多。

台大醫院外科加護病房主任柯文哲指出,近幾年來,ECMO在媒體渲染之下,讓民眾有了過度期待。一旦病人危急時,家屬往往跪求醫師醫師出動ECMO「葉醫師」救命;尤其在健保給付ECMO後,使用量更是直線上升。

柯文哲調查發現,目前國內區域級以上醫院幾乎每家都有葉克膜設備,密度之高,可說是世界第一,至於使用頻率更是位居全球之冠。

健保給付葉克膜 2年達18億元

柯文哲表示,葉克膜是一種體外維生器,可以讓病患額外增加2至2.5L/min含氧血,藉此提高病人血壓、組織灌流,進而增加存活機率。但許多人誤以為葉克膜是救命法寶,不管病人狀況為何,都要求醫師裝上葉克膜。這也使得全台申報葉克膜使用人數逐年增加,健保支付也隨著成長。健保局統計,2010年國內使用葉克膜人次為1077,健保支出8億9200萬元,2011年則增為1122人次,健保支付了9億3700多萬元。

「葉克膜並非萬能!」中央健康保險局專門委員李純馥指出,葉克膜只能用來延長生命,只要一拔除,患者就會死亡。她建議家屬應該學習放下,學會放手,讓病患好走。

為了抑制各醫院濫用葉克膜的亂象,健保局從去年6月1日起,針對葉克膜使用,設立禁忌症,包括不可逆的腦病變、惡性腫瘤末期,以及不可逆之心、肺疾患且不適合做臟器移植者,還有不可逆之多重器官衰竭等患者,健保都不會給付。

至於不可控制的感染、出血,以及重度免疫不全患者、持續進展的退化性全身性疾病患者,如欲使用葉克膜,則需專案申請方式,希望減少無效醫療,將錢花在刀口上。

健保局統計去年6月至10月葉克膜給付資料,與前一年同期相較,使用葉克膜患者平均花費從15萬4000元,降至14萬5000元,平均使用天數也略微降低,從7.3天降至6.2天。

柯文哲:改善無效醫療 路還很長

「革命不會一次就成功!」柯文哲感嘆地說,國內無效醫療的改革,以及安寧療護的推廣,還有很長的路要走。想要擺脫三項另類醫療冠軍,需要醫界及全民一起努力。

葉克膜
健保
腫瘤

延伸閱讀

同類文章

武漢台商發燒9天返台就醫被罵翻 中央指揮中心這樣說

高度戒備武漢肺炎 部立桃園醫院戶外搭帳篷設隔離區

我國首例武漢肺炎個案狀況穩定 一名接觸者現咳嗽症狀

打流感疫苗防武漢肺炎? 醫師告訴你原因

武漢肺炎台灣首例 指揮中心:患者治療中 疫情未進社區

台灣開始搶購口罩? 藥師:別傻了!擔心反而免疫力下降

武漢肺炎喚起SARS恐怖回憶 醫師曝:已做好不回家的打算

台灣首例病患治療中 指揮中心:疫情未進入社區

中國最新研究:武漢肺炎病毒的宿主可能是果蝠

為什麼武漢肺炎要趕快打流感疫苗?心臟內科名醫這樣說

發燒、乏力、乾咳、腹瀉?專家:記取教訓 官方應詳述症狀

憂誤判導致擴散 蘇益仁籲兩周內全面給付克流感

韓專家:武漢肺炎傳染力 介於SARS與MERS之間

新加坡這樣防疫:到過中國的所有肺炎病患皆隔離

當年SARS搶購白醋丶金銀花…防傳染病只有一樣東西

武漢肺炎超級傳播者是否出現?陸否認稱未有證據

武漢肺炎擴散 蔡英文宣布暫停兩岸武漢旅遊團往來

武漢肺炎病毒來源確認:武漢市場非法銷售野生動物

澳門現首宗武漢肺炎確診個案 患者曾逗留賭場

瞞報武漢肺炎疫情? 陸國家衛健委稱「高度重視資訊公開」

武漢肺炎延燒 專家:新型冠狀病毒幾乎等於SARS

北市12家醫院春節開類流門診 柯文哲:讓發燒病人分流

武漢肺炎可能導致腹瀉?專家籲記取SARS教訓 詳述症狀

還有10團武漢團要來台玩 林佳龍:協調取消

高麗菜出頭天!名廚愛用 貧民主食變身最時髦蔬菜

小禎過年前住院開刀 醫師直呼:晚一天就完蛋了!

「其實我也很怕」武漢肺炎前線醫爆哭 一線男星幫打氣

海外購物超額 入關記得走紅線

北醫質子機定位精準 治療快20分鐘

武漢肺炎源頭恐是這一味!海鮮是無辜的

猜你喜歡

台灣淪陷!疾管署:國內出現首例武漢肺炎確診病例

整理包/武漢肺炎台灣也現首例確診!疫情、預防方法一次看

新竹馬偕貼公告 急診出現武漢肺炎觀察個案

新竹馬偕有武漢肺炎疑似病例? 疾管署:醫院已撤公告

武漢肺炎病毒來源確認:武漢市場非法銷售野生動物

不用搶N95口罩!武漢肺炎疫情燒 自保這兩招最重要

為何許多駕駛都只開單側車窗?車窗怎麼開有學問

武漢肺炎源頭恐是這一味!海鮮是無辜的

武漢台商發燒9天返台就醫被罵翻 中央指揮中心這樣說

大陸冠狀病毒肺炎證實會人傳人 15名醫護人員已被感染

武漢肺炎肆虐 3分鐘了解疫情及預防措施

日本出現武漢肺炎首例!患者為中國籍曾前往湖北

「其實我也很怕」武漢肺炎前線醫爆哭 一線男星幫打氣

武漢肺炎擴散 蔡英文宣布暫停兩岸武漢旅遊團往來

讓人聞之色變! 你一定要知道的2019新型冠狀病毒Q&A

大爆發 美國今年流感季迄今4800死 增65%

還有10團武漢團要來台玩 林佳龍:協調取消

小禎過年前住院開刀 醫師直呼:晚一天就完蛋了!

70歲港星劉松仁暴瘦疑中風 手腳不靈活靠拐杖行走

新病毒傳染途徑成謎 一張表看武漢肺炎與SARS比較

為什麼武漢肺炎要趕快打流感疫苗?心臟內科名醫這樣說

英科學家估計 武漢肺炎感染人數恐多達1700人

我國首例武漢肺炎個案狀況穩定 一名接觸者現咳嗽症狀

自律神經可以被鍛鍊?!醫科教授教你「走路333」增強抵抗力

口臭原因不只來自口腔 這些部位也可能是問題來源

早起和睡前要不要喝水?告訴你正確補水觀念

台灣開始搶購口罩? 藥師:別傻了!擔心反而免疫力下降

健身房不再是年輕人專利 銀髮族天天報到

中國最新研究:武漢肺炎病毒的宿主可能是果蝠

大陸宣布 「武漢肺炎」新增一名死亡病例

武漢肺炎延燒 專家:新型冠狀病毒幾乎等於SARS

商品推薦

贊助廣告

留言