【聯合晚報╱記者黃玉芳╱特稿】
行政院決定延後二代健保明年一月一日實施，但不論延不延後，現行對民眾依職業分類收取保費的負擔方式不公平現象，並未改善，再加上新制帶來補充保費的不公疑慮，先天不良加上後天失調，可能讓健保費更加「顧人怨」。
衛生署推動二代健保多年，原本一直規畫保費計算要採「家戶總所得」制 ，但去年年初修法的最後關頭，由家戶總所得的規劃大轉彎，變成一般保費與加收補充保費的雙軌保費。
雙軌保費 勞資雙方都有怨
在補充保費制度下，企業界、雇主成了大大小小補充保險費的「扣費義務人」，就怕收錯被員工投訴，但萬一少收，又可能被健保局罰錢；市井小民也不甘心，額外賺一點貼補家用的「外快」，也要多繳補充保費。
收入一樣 保費不一樣
不僅是補充保費的爭議，二代健保維持依職業分類收取保費，同樣所得的雇主、農民，因為雇主需自負100%、農民卻有政府補助，即使二者收入一樣，每個月的保費卻大不相同。
另外，民眾家戶所得相同時，如果薪資結構不同，也有不同的保費負擔；同樣的四口之家，如果是先生單薪月收入10萬元、妻子無薪，和夫妻各有工作，二人月收入各為7萬元、3萬元，兩家所繳的保費就完全不同。
醫界擔心壓縮總體醫療費
醫界也擔心，二代健保通過後，私立醫院也因資訊公開的原則，必須公布財報，把財務狀況攤開來。如果開辦費率太低、補充保費收取不順利，壓縮到總體醫療費用的成長空間，也讓醫療大餅緊縮，醫界給付更可能雪上加霜。
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