【聯合報╱編譯王麗娟/綜合報導】
兩年前,美國總統歐巴馬簽署健保改革法案為法令,至今多數條文仍未付諸實施;美國有線電視新聞網(CNN)的「札卡利亞GPS」節目主持人札卡利亞,在探討如何拯救美國健保改革時,特別提及台灣實施的全民健保,以低成本提供民眾高水準的醫療服務,值得美國師法。
美國雖然已經通過健保改革法,卻波折橫生,迄今有廿六個州對這項法令提出司法挑戰,本月,美國最高法院將就法令是否合憲進行聽證。札卡利亞(Fareed Zakaria)指出,美國健保支出占美國國內生產毛額(GDP)百分之十七,遠高出其他國家,瑞士是百分之十一,而台灣只占百分之七。
札卡利亞以台灣的健保為例說,台灣是一個強勁的自由市場經濟體,一九九○年代中期,台灣決定創造新的健保制度時,曾參考每一個既有模式,最後決定以由政府支持,全民投保的模式進行,且台灣還決定,不讓數家民間保險公司承作這項保險(美國與瑞士均是),而是創造了「單一保險公司」的方式。
他特別讚美台灣全民健保的結果說,台灣以驚人的低成本,提供了高品質的全民健保。
札卡利亞批評道,美國的健保制度最貴、健保成效卻遠輸其他其他國家,無論是在健康壽命、嬰兒死亡率,以及最重要的病患滿意度均不如有健保的國家。
札卡利亞作成結論說,健保制度應涵蓋所有人,否則健康的人不願加入健保,生病的人又被淘汰出局,無法享受健保。
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