【Upaper╱記者劉惠敏】
雷射近視矯正手術夯，不過眼科名醫蔡瑞芳發現，少數動刀多年的病患，視力會不明原因減退，因無法向病患「掛保證」未來沒有後遺症，近半年不再動近視雷射手術。
蔡瑞芳20年前擔任林口長庚醫院眼科主任，便引進「準分子雷射層狀角膜成型術」(LASIK)。他說，LASIK是以雷射刀切割角膜瓣，翻起角膜瓣後，再以雷射改變下層角膜弧度、矯正度數，再蓋回角膜瓣。光是蔡瑞芳近20年動過的手術，就有上萬例。
術後10多年 視力大衰退
不過蔡瑞芳發現，約有6、7名個案，在手術10多年後視力衰退，例如一名45歲女性，開刀前近視度數8、9百度，矯正後視力1.0，但最近視力退化到連開車上路都不行，也檢查不出有其他眼疾。其他個案也是正值壯年，男、女皆有，沒有特異性。
蔡瑞芳推測，因角膜瓣蓋回去後不會癒合，雖不會形成疤痕，但病毒等致發炎物質有孔而入，長期發炎狀態影響視力。且病患多剛好年逾四十，可能是開始老花眼，水晶體等結構改變，而導致視力衰退。
引進醫師 蔡瑞芳不再動刀
蔡瑞芳說，半年前看到好幾名案例，當時也正評估是否要更新儀器為無刀雷射。他認為要對病患負責，儘管不明原因的視力衰退人數比率極低，還是決定不再動雷射近視手術。
術後長期發炎恐致視力退化？眼科醫學會雷射屈光手術委員會召集人丘子宏說，醫界並「沒有這樣的說法」，也從未有相關的案例報告，不了解個案狀況，但恐怕不能將個案當做通則。
蔡瑞芳也再三強調，雷射近視手術仍是高度精準、安全性高的手術，可確實矯正視力，醫界認可常見的後遺症是眩光、乾眼以及夜間視力減退，且是不可逆的。但考量仍有少數人之後不明原因視力衰退，無法在術前發現，才自行決定不再動刀。
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