【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】
為推動預防醫學，鼓勵醫生主動走入社區，台北市衛生局將試辦都會區的健保「論人計費」模式，整合社區健康與醫療照護。
初步考量試辦對象為中山、大同、內湖與南港四區市民，一區隨機挑1000人，最快年底上路。參與試辦的民眾只需繳交原本的健保費，多餘費用由衛生局向中央爭取經費補助。
衛生局長林奇宏表示，現行「論病計費」模式缺點為同種類的病給同樣定額補助，因重症成本比較高，重症病人容易成為人球，也將阻礙醫學進步。
「論人計費」因針對病患本身，醫生將有誘因把病人完全醫治好，會採取更有效率的方式醫治並主動關懷病人，是預防醫學的觀念。
衛生局將根據試辦對象人口數及健康狀況數據，精算出所需要的醫療支出，再將支出轉成對醫療機構和醫生的獎勵，讓醫療體系願意主動照顧民眾的健康，改變現在醫生被動等病患上門就醫的情況。
例如年長的長者，可透過此模式，由醫療院所、醫師主動，協助病患獲得更多的醫療關照，甚至可以結合高科技的遠端監控設備，達到社區完善的醫療照護。
林奇宏說，藉由試辦，可了解「論人計費」模式是否可有效降低市民的疾病發生率。但因急性疾病的預防要素比慢性疾病複雜太多，今年可能先針對慢性疾病如糖尿病、高血壓等等，觀察試辦對象慢性疾病的發生率是否有效降低。
林奇宏說，初步可能先在市立聯合醫院推動，再邀其他醫療機構合作。
這篇文章對你有幫助嗎?
