胸凹如盆地 新式納氏手術救「漏斗胸」

【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】

7歲的張小弟一出生胸前便有個小小凹陷，後來竟越凹越深，彷彿形成一個「盆地」，最後因呼吸困難緊急送醫。醫師檢查後判定張小弟是重度「漏斗胸」，利用新式納氏 (Nuss)手術治療，用金屬板撐起凹陷的胸腔，兩年後再取出。這種新式手術恢復快、傷口小，張小弟治療後已無胸凹現象，恢復正常體態。

新店耕莘醫院胸腔外科醫師陳衛洲表示，所謂「漏斗胸」就是人體第5到第8肋軟骨向內凹陷，是胸廓生長異常的一種；通常嬰兒出生一兩個月即可發現，隨著幼兒成長，患者容易脊椎側彎、駝背；嚴重漏斗胸患者可能壓迫心臟，血流量降低，造成心肺功能衰竭，呼吸困難。

陳衛洲說，傳統治療手術需要開胸，傷口長達30公分，醫師必須把軟骨切除，不但手術需4至6小時，而且患者骨頭癒合至少需要3至6個月，疼痛又不美觀。

屬微創手術 傷口小、出血少

新式納氏手術屬微創手術的一種，醫師在患者身上開兩個小洞，在小病患骨頭尚未發育完全之前，把金屬板藏在皮下撐起胸骨凹陷部位，兩年後待患者骨頭發育完全再取出，傷口小、出血少是手術優點，還可矯正胸骨及肋骨位置。

台灣400新生兒 就有一個漏斗胸

陳衛洲說，台灣平均400個新生兒中有一個罹患漏斗胸，男女患者比例約5比1。神經性排斥金屬物者、對金屬過敏者，或嚴重先天性胸骨發育不全、嚴重感染者，都不適合使用納氏手術治療漏斗胸，手術後必須避免外傷撞擊，以免金屬板位移。目前金屬醫材健保不給付，患者需自費5萬元。

呼吸困難

新生兒

脊椎