圖／高醫提供
高醫兩年前引進達文西機械手臂系統，目前應用於肝膽胰外科、婦產科、直腸外科等，累積上千名病例。王照元說，達文西機械手術的精密度高，屬高階微創手術，適合骨盆腔深處的直腸癌、攝護腺癌等腫瘤切除，以及肝臟、胰臟等手術中易出血的較高難度手術。因可放大影像，器械操作角度靈活，可達到更好的預後效果。
但他也強調，一般的大腸癌手術，採用傳統腹腔手術就可以有很好的效果，不一定要花上一、二十萬元來動達文西手術。
王照元說，傳統外科手術必須在患者腹部開出20公分，甚至30公分傷口，患者必須住院7到10天；後來進展至腹腔鏡微創手術，透過腹腔鏡可清楚呈現腹腔內構造，出血量少、傷口小，患者術後恢復快，很快就能排氣及進食，腹內沾黏情形也減少許多。
目前腹腔鏡已應用在一般外科、大腸直腸外科、心胸外科、婦科及泌尿科等手術。
更進階的達文西機械手臂，則可立體放大影像。另外，王照元說，機械手臂不會顫抖，以前醫師擔心拿器械的助手手抖、打瞌睡，現在可全神貫注在手術上。且機械手腕旋轉度極大，也可輕鬆完成組織縫合。
高醫累積上千例達文西手臂手術的經驗，包括中低位直腸癌手術、單孔達文西膽囊切除術、攝護腺癌全切除手術等。
以中低位直腸癌手術來說，高醫已有72例經驗。王照元說，過去二到三成患者發現罹癌，必須切除直腸，使用人工肛門，達文西手術因精準度高，可在患者接受化療與放射治療，縮小腫瘤後，再將直腸腫瘤切除，九成患者可保留肛門。
在高醫的手術經驗中，四名患者的腫瘤侵犯到周邊攝護腺和陰道，術後都成功保留；一名32歲女性訂婚後發現罹癌，過去必須連同直腸、子宮、陰道及肛門全數切除，還要裝上人工肛門，接受達文西微創手術後，成功保留子宮及陰道，後來也順利結婚。
去年8月，高醫肝膽胰外科進行全國首例單孔達文西膽囊切除術，由肚臍進入，只有單一傷口，術後疼痛降低，傷口隱藏在肚臍內，幾乎看不見疤痕；甲狀腺疾患及婦科手術領域也跟進導入此手術，骨盆較深處的子宮頸肌瘤也可順利切除。
至於泌尿科，以達文西手臂進行攝護腺全切除手術最具代表性。在國內外研究發現，達文西機械手臂可切除腫瘤並保留自主神經，降低傳統術後尿失禁、性功能障礙等機率。胸腔外科在微創手術上，高醫每年超過百例病例，八成以上採微創手術，病患包括10歲兒童到90歲老人。
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