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成人罕見臍尿管畸型 微創手術清出長達27年的「奇石」肚臍屎

張先生(左)因臍尿管畸型,痛到走路需彎腰,至民生醫院就醫,才解除長年大患。右為蕭睿琥醫師。圖/高市民生醫院提供
張先生(左)因臍尿管畸型,痛到走路需彎腰,至民生醫院就醫,才解除長年大患。右為蕭睿琥醫師。圖/高市民生醫院提供

高雄一名張姓男子因肚臍下方長膿包,痛到走路需彎著腰,就醫後發現是臍尿管畸形,但這種症狀多半發生在嬰兒期,在成人身上則極為罕見,高雄民生醫院考量到病患年輕不願留疤,施以微創手術,竟在肚臍挖出一顆藏了一公分大的肚臍屎,這顆肚臍屎因被逆流的尿液長期沖刷27年,成了「奇石」。

收治病患的民生醫院外科醫師蕭睿琥表示,胎兒期尿液是由臍帶與膀胱間的臍尿管排出母體,胎兒在4、 5月大時,臍尿管會自行閉合,如果沒閉合,變成臍尿管畸型,反覆感染,甚至長成惡性腫瘤

27歲的張先生的臍尿管在胎兒時未閉合,尿液長期逆流到肚臍下方,以致感染形成膿瘍。經泌尿科醫師卓孟德使用膀胱鏡以雷射燒灼方式關閉膀胱開口,再以腹腔鏡取出臍尿管,最後清理已經化膿的肚臍,才解除長年大患。

醫師表示,考量病患年輕不願留疤,接受傳統手術會留下約15公分的傷口,後來決定以微創的方式來解決病人的問題。治療時透過電腦斷層定位,不必大規模破壞地廣泛性切除,且微創手術只有3個部位約1至2公分傷口,恢復很快,張先生因年輕復原力佳,很快回到工作崗位。

患者臍尿管(黃虛線)在胎兒時未閉合,造成尿液長期逆流到肚臍下方引發感染形成膿瘍。圖/高市民生醫院提供
患者臍尿管(黃虛線)在胎兒時未閉合,造成尿液長期逆流到肚臍下方引發感染形成膿瘍。圖/高市民生醫院提供

微創手術 腹腔鏡 惡性腫瘤

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