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「腳中風」不處理 小心潰爛、發黑要截肢

2020-10-21 18:21聯合報 記者胡蓬生/苗栗即時報導

90歲謝姓老婦因左腳痠麻、腳底疼痛到醫院就診,經電腦斷層檢查,發現大腿動脈嚴重阻塞,發生俗稱「腳中風」的下肢缺血症;老婦在接受「微創導管支架手術」後成功打通血管,並置放專門針對大腿動脈設計的新型專用支架後,當下她的腳馬上恢復溫暖,也不再疼痛。

苗栗市大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示,大腿的動脈主要有2條,第1條動脈接續到小腿,第2條到大腿,老婦第1條動脈幾乎全部塞住,只靠第2條動脈的小血管支援,因此血流完全不夠用,好比「高速公路塞車,只能改走一般道路,花費更多時間,因此要做的就是讓高速公路不塞車」。

他指出,目前針對腿部動脈狹窄、阻塞的治療,與心臟血管阻塞類似,以「球囊擴張+支架」導管治療為主,只有少部分不適合導管治療的病人,才會開刀做繞道手術。另外,對超過20公分長段阻塞的腿部動脈,由於大多有嚴重鈣化問題,需要與醫師討論合適的治療方式。

楊智鈞提醒,高齡、糖尿病、高血壓、抽菸或過去有其他動脈疾病的民眾,特別容易好發腿部動脈阻塞症,常有腳痛、腳麻、末梢冰冷等症狀,如果出現足部發炎、潰爛、腳趾頭發黑,一定要馬上打通血管,否則截肢的風險很高,家中長輩如有上述症狀,可至心臟外科門診接受評估檢查。

90歲謝姓老婦人因大腿動脈嚴重阻塞(紅圈處),造成腳痠麻及疼痛。圖/大千綜合醫院...
90歲謝姓老婦人因大腿動脈嚴重阻塞(紅圈處),造成腳痠麻及疼痛。圖/大千綜合醫院提供
經微創導管支架手術後,成功打通血管(紅圈處),謝姓老婦人的腳馬上恢復溫暖也不再疼...
經微創導管支架手術後,成功打通血管(紅圈處),謝姓老婦人的腳馬上恢復溫暖也不再疼痛。圖/大千綜合醫院提供

動脈阻塞
血管阻塞
心臟外科
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糖尿病

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