【聯合報╱記者詹建富／專題報導】
好萊塢男星巨石強森主演的「玩命關頭6」，全球大賣座，但許多影迷也許不知道，銀幕鐵漢才剛完成疝氣手術；流行歌壇天后瑪丹娜，也在數年前接受疝氣手術，更讓不少人好奇，原來女性也會得疝氣。
台北市中心診所疝氣中心主任林鼎淯指出，人體器官都有一定位置，因此如果器官位移，統稱為疝氣。「疝」，從老祖宗造字也可意會，當一座山出現土石流時，以致腹部器官，如腸子、腹網膜、膀胱、卵巢及胃等，從一些出口脫出，所以腹股溝疝氣俗稱「脫腸」、「墜腸」。
根據統計，疝氣發生率為5%，估計全台約有100萬名疝氣患者。常見疝氣，包括腹股溝疝氣、切口性疝氣、股疝氣、臍疝氣和食道裂孔疝氣。
臨床以腹股溝疝氣居多，約90%疝氣屬於此類。男性胚胎時期，腹股溝處有一「腹股鞘狀突」的通道，可以讓睪丸下降到陰囊，此一特殊構造多半在出生後關閉，若關閉不完全，便可能疝氣，這也是男孩疝氣發生率較高的原因。
新生兒臍疝氣，則是小腸從肚臍處的腹壁突出；股疝氣好發於女性，尤其懷孕或肥胖者，腸子會在鼠蹊韌帶下方膨出；如果腹部以前開過刀，但因縫合處癒合不良，則會出現切口性疝氣；裂孔疝氣較罕見，因橫膈膜食道出現裂孔，以致部分的胃移到胸腔裡。
台北書田診所泌尿科主任蔡培斌表示，腹股溝疝氣是小兒泌尿科最常見的疾病，通常在出生後不久，有疝氣的小孩會因哭鬧、運動或解便後，腹股溝處出現鼓起塊狀物，但可能在平躺時變小或消失。
小兒疝氣較令人擔心的是，由於疝氣通道未能關閉，萬一腸子滑入疝氣囊，卻推不回去，嚴重者會造成腸子血液供應中斷、出現壞死，進而引起腹膜炎，有致命之虞。因此，手術是治療疝氣的唯一方法，進行紮綁，安全性高。
至於成人的疝氣，林鼎淯說，成人疝氣可能歸因於二，一是老化，隨著年齡增長，腹部肌肉及韌帶的結締組織變薄或鬆脫，研究發現，70歲以上出現疝氣比率達10%；另一原因是長期腹內壓上升，如長期便秘、攝護腺肥大患者需用力解大、小便，慢性咳嗽、經常負重等因素。巨石強森經常接受重力訓練以增加肌肉耐力，可能因此埋下疝氣的病因。
疝氣不治療 拖成腹膜炎更危險
「如果麥克阿瑟將軍生於現在，他就不會死於疝氣！」當年麥帥雙側腹股溝疝氣，因拖延就醫，腸子卡在疝氣囊內，引起腹膜炎死亡。台北中心診所疝氣中心主任林鼎淯指出，目前疝氣已有很好的治療方法。
健保局統計，全台每年腹股溝疝氣手術約4萬例，其中成人2萬5000例。林鼎淯表示，曾有一名70多歲的退役將官，從小患腹股溝疝氣，因當年醫療不發達，加上害怕手術，疝氣一直伴隨他的軍旅生涯。退伍後，他因疝氣發作，褲子鼓起一大包，在美國及上海機場過海關時，兩度被以為是夾帶毒品，這名退役將官於是決定開刀。
書田泌尿科診所主任蔡培斌表示，成人腹股溝疝氣和小兒腹股溝疝氣手術最大的不同處，在於小兒疝氣只需把造成疝氣囊的出口予以結紮即可，但成人的疝氣手術必須做腹壁的重建與修補，有人採人工網膜縫合後壁，降低復發機率；腹腔鏡疝氣修補，則進步到僅有幾個小傷口，但需全身麻醉。
林鼎淯說，也可進行微創疝氣手術，利用病患組織重建與交疊，支撐腹壁，只需局部麻醉，手術傷口小，復發率低。他表示，手術可由健保給付，但部分耗材需自費，費用由數千元到數萬元不等，因人而異。
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