真是禍從天降，65歲住在基隆暖暖山區的張先生，日前半夜上廁所時，才一開門，一條毒蛇竟從天花板掉至他頭頂，當時只覺頭皮一陣劇痛，立即至醫院急診，雖持續施打蛇毒血清，但臉部及頭皮持續腫脹，連咽喉也腫脹，上呼吸道阻塞，緊急插管，才救回一命。
衛福部疾管署統計，全台每年約有1100多例毒蛇咬傷事件，咬傷部位集中在上肢與下肢，占九成九，至於遭蛇咬至頭頸部的個案，相當少見，導致上呼吸道阻塞的案例更是罕見。
台北榮總急診部主治醫師陳燕嘉指出，台灣地區約有六種毒蛇經常咬傷人，其中又以雨傘節（神經性毒蛇）、龜殼花（出血性毒蛇）最為常見，前者導致傷者急性呼吸衰竭，後者如果咬到頭頸部，則會造成咽喉組織腫脹，上呼吸道阻塞。
張先生就是被龜殼花所咬傷頭部，頭皮劇痛，立即至附近醫院急診求救，也打了兩劑抗出血性蛇毒血清，但臉部頭皮持續腫大，轉診至台北榮總，雖又打了血清，但頸部逐漸腫脹，呼吸困難，緊急插管急救，住進加護病房。
陳燕嘉表示，該名患者在被龜殼花咬傷的18小時內，共施打十劑血清，但仍無法抑制蛇毒作用，所幸插管後，頸部腫脹持續消退，才能順利拔管，住院後第五天治癒出院。
陳燕嘉指出，北榮急診過去20年處理數百件毒蛇咬傷案例，僅有三例咬傷部位在頭頸部，均為龜殼花咬傷，該名患者併發急性呼吸衰竭症狀，則為該院首見。
龜殼花為北部地區常見的出血性毒蛇，咬傷症狀以疼痛、腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等為主。陳燕嘉提醒，年3至11月是毒蛇活動頻繁季節，家住山區，或至野外活動，務必提高警覺。
如果被毒蛇咬傷，應迅速就醫，萬一不幸咬傷頭頸部，可能因蛇毒作用引起局部組織腫脹，進而造成呼吸道阻塞導致急性呼吸衰竭，必要時必須緊急插管急救。
毒蛇咬傷急救重點
1.保持傷者穩定生命跡象
2.冷靜固定被咬的部位，減少活動
3.如果手掌、手指、手臂被咬傷，應立即取下手錶、戒子、手環、手鐲。
4.不可冷敷，不可使用止血帶，不可切開傷口，更不能以嘴巴吸傷口。
5.應該以彈力繃帶綁住患部
6.立即打電話，尋求救護支援
7.保持冷靜，記住蛇的外觀，最好可以用手機拍下毒蛇樣子
(資料來源／陳燕嘉 整理／李樹人)
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