親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

不小心被車撞了…醫師教什麼時候該做哪一種影像檢查

2018-08-15 11:24元氣網 問8健康新聞網/周則中醫師

影像學可以幫助醫師診斷。其中電腦斷層掃描、磁振造影、正子造影是最常被提起的「重裝...
影像學可以幫助醫師診斷。其中電腦斷層掃描、磁振造影、正子造影是最常被提起的「重裝備」。 圖/ingimage
文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師

想像一下,你有個很衰的同事,下班的途中過馬路被車撞了,被救護車送到醫院。急診醫師發現他有頭部外傷,所以第一時間做了「頭部電腦斷層掃描」。

幾天後,當你去看他,他跟你抱怨脖子很痛,手麻舉不起來。他告訴你說神經外科醫師又幫他排了「頸部磁振造影」,但要兩天後才做得到。你正納悶為什麼要照這麼多東西,不知道要不要打什麼顯影劑,又有輻射線,會不會有後遺症?一抬頭就看到房間的電視裡,健康專家正在討論「正子造影」可以配合斷層掃描診斷⋯⋯

怎麼這麼多專有名詞,到底什麼時候要做什麼影像檢查呢?

電腦斷層掃描、磁振造影與正子造影

影像學可以幫助醫師診斷。其中電腦斷層掃描、磁振造影、正子造影是最常被提起的「重裝備」。

電腦斷層「最快」,對許多急症的診斷有很大的貢獻,但有輻射暴露風險;磁振造影特別用來照「軟的東西」,例如:腦、脊髓、椎間盤、軟骨、韌帶肌腱等,沒輻射但要做很久;正子造影看「癌症遠端轉移」,跟電腦斷層一樣也有輻射暴露風險。

「電腦斷層掃描」簡單來說就是一台強力X光機,利用軟體重組一系列的X光片。

不同於電腦斷層掃描,「磁振造影」則用電磁波去激發水裡的氫原子,利用氫原子的共振方向來做顯像,所以說越「水」的組織顯影越好,甚至可以「透視」血管跟膽管,缺點是施作速度慢,至少要半個小時以上,且容易受到金屬干擾。

「正子造影」的原理是利用的是某些細胞超愛糖的特性,把葡萄糖改造成放射物質,再看全身組織吃糖的程度。例如,腫瘤細胞非常愛吃糖,如果在某些不該亮起來的地方有顯影,很可能就需要進一步去找原因。所以說,正子造影可以配合全身斷層掃描來定位。

什麼是「顯影劑」?

那麼,什麼是「顯影劑」?什麼時候需要打「顯影劑」呢?當我們晚上在房間裡找東西,想看清楚就要開燈。做影像檢查,醫師需要看更清楚的時候,就要打顯影劑。打完顯影劑的造影就像開了燈一樣。

我們身體接受到顯影劑時大部分不會有什麼異狀,只要在檢查前後多喝點水,顯影劑很快就會從腎臟代謝掉了。現在健保已經全面給付副作用較小的顯影劑,請安心使用。另外,如果腎臟功能很差,在使用「磁振造影」的顯影劑前,建議先與醫師討論。

剛剛提到輻射暴露,做一次頭部電腦斷層掃描的輻射量大概等於正常人一年接受自然的正常輻射量(約為2mSv;mSv是毫西弗,為人體受到傷害的程度)。聽起來有點恐怖,但是如果要造成身體急性輻射傷害,一次暴露的量大約要超過250mSv。

持續的輻射暴露雖然長期可能會增加癌症與基因突變的風險,建議還是不要應噎廢食,當做則做,畢竟急症沒解決,討論長期的問題也是白搭,對吧!

【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【周則中醫師】什麼時候做什麼影像檢查呢?認識電腦斷層掃描、磁振造影、正子造影

顯影劑
輻射
電腦斷層

問8健康新聞網

問8新聞網是由一群熱血的醫師所組成,我們涵蓋各大科別,提供有別於一般傳統衛教的醫學知識,另有「免費」線上醫療健康諮詢,並提供一個絕對私密的諮詢空間,只有提問者與該醫師能在線上看到問題,完全保護個人隱私,我們夢想可以藉由我們散播的知識提升國人的醫療常識,改善緊繃的醫病關係與國人健康。https://www.wen8.com.tw/index.php

延伸閱讀

同類文章

冬天足傷口潰爛患者增 護理師籲慎用保暖設備

成人罕見臍尿管畸型 微創手術清出長達27年的「奇石」肚臍屎

鬼門關前走一遭!男子腳掌發黑 顯微重建手術救他一命

高齡長者肝腫瘤 肝癌微創手術可完整切除保肝

女工雙腳癱瘓 竟是胸椎脊髓長腫瘤作祟

不再開膛、2公分取肺部腫瘤 醫:三種人不適用

「腳中風」不處理 小心潰爛、發黑要截肢

精準3D定位微創手術 肺腫瘤患者術後3天就能回工作崗位

台大生醫分院複合式手術室 有利細微精確手術治療

兒出生後罹患小耳症 母自責觸犯懷孕禁忌抑鬱倒下

八旬阿嬤腳痛半年 原來是患足底筋膜炎

傷口再小也不能輕忽!傷口處理4步驟,一張圖看懂蜂窩性組織炎、破傷風

不是還我漂漂拳 阿嬤臉骨折險毀容隱痕手術復原

2鋼筋插身 又見肝癌 手術救回

男子草藥偏方治痔瘡 沒好轉反腫脹像芒果

女子甲狀腺腫瘤愛美拒開刀 新型手術不留疤

遭水泥預拌斬過 婦人12次手術保住右大腿

惡性腫瘤有解!台大雲林分院引進新療法

偏方毋湯!陽光辦講座 助血管瘤病友瞭解自己

騎車還在戴4分之3罩安全帽?他用自身經驗告訴你下場

傷口保濕潤 癒合快、少留疤

傷口結痂可以撕掉嗎?整形外傷科醫師教你如何護理傷口

糖友腳潰瘍2年 細胞治療3個月後癒合

坐立難安、屁腫流膿…竟是這個疾病作祟!

男打沙拉油豐胸腫成彌勒佛大叔 手術後變回平坦

頭部外傷別輕忽 小心延遲性病變

她被豬咬傷3個月還沒好 原來是生物膜阻礙癒合

孩童燙傷熱茶湯是元凶 沖脫泡蓋送實作有眉角

燒燙傷至少沖水15分鐘以上才有效 7成家長竟不知道

沾醬油?擦米酒?燙傷快沖水 別再用偏方

猜你喜歡

53歲婦人頭暈牙痛拔掉5顆牙 結果竟是腦內長「珍珠」

醫揭:脂肪肝有2種 愛吃甜點不喝酒也傷「肝」是這種

別渴了才喝水!醫:小心血栓,2NG喝水習慣快改

膽結石多在檢查才發現!醫指16個風險族群多留意

失眠嗎?哈佛醫師教:中午做「6步驟呼吸法」活化褪黑激素,讓你一夜好眠

母親節快樂!這個時期的女性,一定要特別注意這件事,才不會全身不對勁

間歇性斷食可降高血壓?研究登國際期刊《循環》

究竟是不是中風?台大醫教你「一條皺紋辨別法」

良性腫瘤就一定沒事嗎?卵巢腫瘤4類型,醫師詳細解說

婦女更年期心悸、失眠、情緒不穩 賀爾蒙療法助改善

「媽祖提醒我!」婦人進香途中頭暈 查出子宮長2肌瘤

紅斑性狼瘡好發年輕女性 小心這8個症狀

第1根白髮出生就註定!皮膚科醫曝「男、女生長時間」:頭髮綁太緊也會

洗腎要如何洗得乾淨?醫師教掌握3原則

年輕人早逝讓人惋惜 振興院長魏崢呼籲心臟健檢

搬重物也會害你靜脈曲張 心外醫曝應盡速就醫警訊

突然腳好腫當心!醫:影響血液回流,嚴重恐截肢

如何增加持久度?多打手槍有用嗎?醫教3招鍛鍊助延長

摔倒小心頸部受損 連「超人」一摔都全身癱瘓、終身坐輪椅

心臟病不只胸痛!最新研究曝心臟病4大非典型症狀

降血壓效用達24小時!專家教你靠運動預防高血壓

半蹲姿勢是關鍵!打太極拳有助改善帕金森氏症

症狀表現多樣,失眠、憂鬱竟是巴金森氏症!簡易巴金森手指操自測

身體無不適,就醫卻高血脂?醫曝1吃飯習慣是元凶

異位性皮膚炎保養換季 3種質地保濕品看時機選用

現代人一項吃飯習慣 小心吃到肌肉流失!醫師教你預防肌少症

想上廁所卻沒有「東西」? 養成順便體質「3條件缺1」不可

長期便秘易痔瘡!6種健康飲食可避免

平日飲食清淡 為何血中膽固醇濃度也超標?

罹癌率高達8倍!經年累月吸粉塵 男吐出白色異物

甲狀腺結節腫大吞嚥時有異物感 這手術不留疤不需住院

贊助廣告

留言