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中榮間質性肺病整合中心舉辦病友會 9科室共照助病友抗肺纖維化

臺中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心今舉辦病友會,(前排左起)心臟血管中心主任林維文、免疫風濕科主任黃文男、復健醫學部主任程遠揚、副院長傅雲慶、間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮、聯合報健康事業部營運長吳貞瑩,及(後排右起)心肺復健科物理治療師卓俐吟、呼吸治療科代理主任王振宇、免疫風濕科陳彥如主治醫師出席與會,吸引近80位病友參與。記者黃仲裕/攝影
臺中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心今舉辦病友會,(前排左起)心臟血管中心主任林維文、免疫風濕科主任黃文男、復健醫學部主任程遠揚、副院長傅雲慶、間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮、聯合報健康事業部營運長吳貞瑩,及(後排右起)心肺復健科物理治療師卓俐吟、呼吸治療科代理主任王振宇、免疫風濕科陳彥如主治醫師出席與會,吸引近80位病友參與。記者黃仲裕/攝影

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肺纖維化(菜瓜布肺)病因眾多,包含自體免疫疾病、抽菸、環境暴露等,常見症狀則有喘、咳、累等,患者易被誤診為感冒、氣喘等疾病,因而延誤治療,也易合併肺動脈高壓,根據統計,從診斷到死亡僅2年半。今臺中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心(下稱中心)病友會,吸引近80位病友參與,甚至有桃園病友一早搭高鐵南下出席,感謝團隊的細心照護,副院長傅雲慶表示,中心不僅是全台首間整合9個科室共同照護肺纖維化的醫療機構,收案量也居全台之冠,可為患者爭取細胞治療臨床試驗在內的最先進治療。

當肺部反覆發炎、癒合形成疤痕,將漸趨僵硬,影響氣體交換,形成間質性肺病,患者將出現喘、咳、累、杵狀指、肺囉音等症狀,若病情持續惡化,可能導致肺纖維化,也就是俗稱的菜瓜布肺。中心主任傅彬貴指出,國家近年推動低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢肺癌,其中,約有7%的篩檢結果可能有肺纖維化風險,因此除了電腦斷層,也需透過肺功能檢查、X光才能診斷。

因該疾病成因眾多,如自體免疫疾病、抽菸、家族史等,又會影響其他器官,傅彬貴表示,患者需要胸腔內科、心臟內科、免疫風濕科、復健科、放射科、醫學研究部、胸腔外科、病理檢驗部、護理部等9個科室的整合照護。

「雖然疾病不可逆,但及早診斷、治療,仍能有效控制病況。」傅彬貴表示,中心已與基層診所合作,若患者有相關症狀,醫師將啟動轉診流程,讓患者及時接受診治。中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮說,去年底健保擴大給付抗纖維化藥物,有效幫助患者控制疾病,若再加上基層診所及時轉介,有望縮短診治時程。

今天遠從桃園來參加病友會的曾先生也分享,他在台北確診後、某次出國前,突然出現嚴重咳、喘,醫師建議不宜搭飛機,且須購買氧氣機使用,「當時我感到沮喪,難道人生要開始用氧氣機嗎?真的很不甘心。」於是上網找資料發現中心,進而就醫。當時傅彬貴表示,他肺纖維化尚不嚴重,只需接受類固醇治療,仍能上飛機,「有醫療團隊在背後支持,至今身體狀況穩定,即使下週再出國也不擔心。」

過敏免疫風濕科主任黃文男表示,肺纖維化成因之一是自體免疫疾病,過敏免疫風濕科醫師陳彥如說,自體免疫疾病裡,高達五成全身性硬化症患者合併間質性肺病,皮肌炎五成六,類風濕性關節炎三成三;治療方法除了抗纖維化藥物,也可使用類固醇及免疫抑制藥物來控制肺部發炎。

肺纖維化也會導致肺動脈出現不正常收縮、阻塞或狹窄,進一步提高血壓,迫使右心室因更費力打血進去肺部而負荷過量,增加心衰竭猝死風險。心臟血管中心主任林維文說,一般會透過心電圖、心臟超音波、心導管檢查診斷肺動脈高壓,一旦確診,患者不僅要控制體重、規律運動、均衡飲食,以降低心肺負擔,也須避免服用偏方,並依照醫囑接種疫苗;傅彬貴則建議,肺病患者最需接種肺炎鏈球菌、流感、百日咳、新冠XBB、帶狀疱疹、呼吸道融合病毒等疫苗,避免出現重症,惡化肺部功能。

雖然肺病易使患者感到喘、累,但復健醫學部主任程遠揚表示,運動與藥物一樣重要,維持肌耐力等身體所需能力,才能減少依賴他人。心肺復健科物理治療師卓俐吟則分享,當患者感到喘時,可以站姿找椅子或桌子,身體向前傾,放鬆脖子、橫膈肌肉,或以坐姿抱著枕頭向前傾,慢慢呼氣、吐氣,無抱枕則把手肘放在膝上;平時也應習慣腹式呼吸法,幫助放鬆身體。

※ 提醒您:抽菸,有礙健康

台中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心今舉辦病友會,邀請各科室醫師分享。記者/黃仲裕攝影
台中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心今舉辦病友會,邀請各科室醫師分享。記者/黃仲裕攝影
台中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心今舉辦病友會,(左三起)間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、過敏免疫風濕科主任黃文男、復健醫學部主任程遠揚與病況穩定的病友合影。記者黃仲裕/攝影
台中榮民總醫院舉辦間質性肺病(ILD)整合照護中心今舉辦病友會,(左三起)間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、過敏免疫風濕科主任黃文男、復健醫學部主任程遠揚與病況穩定的病友合影。記者黃仲裕/攝影

間質性肺病

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