慢性阻塞性肺病 喜歡找上哪些人？

【台灣新生報／記者鍾佩芳／專題報導】

慢性阻塞性肺病（COPD），長庚紀念醫院一般內科暨高齡醫學科林志明醫師表示，COPD是全世界慢性疾病及死亡之主要原因之一。它目前是世界排名第四之死亡原因，而且在未來數十年盛行率和死亡率還會持續上升。

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是指肺部氣流阻塞的一種病況，包括「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」。國健局表示，這種氣流阻塞通常為緩慢進行性，肺功能檢查顯示最大吐氣量減少，且持續數個月以上沒有太大改變，COPD的症狀包括，咳嗽多痰、呼吸困難、缺氧、一動就喘、呼吸流速受到限制等。呼吸困難是緩慢逐漸地加重，終至影響日常生活活動。當病患明顯感受到呼吸困難時，多半已五十歲以上，且肺功能呈現中度以上氣道阻塞。百分之九十的COPD是吸菸與二手菸暴露造成的。長期吸菸會導致肺泡破壞，使肺泡失去彈性，支氣管變窄，造成空氣滯留於肺部的肺氣腫變化；吸菸也使支氣管黏膜腫脹，管徑變狹窄，且黏液分泌過多，堆積在管腔造成慢性支氣管炎。

何種人較易得慢性阻塞性肺病？抽菸者、空氣汙染、二手菸、先天基因缺陷（alpha 1-antitrypsin deficiency）、自體免疫體質、營養不良、肺部感染後、藥物、老化、經濟弱勢。

何謂慢性阻塞性肺病？是一種因為肺內小氣囊（俗稱肺泡）間的囊壁受損，所產生永久性擴大的現象。肺泡壁受損，影響血氧與二氧化碳進出血液的傳輸效率。

慢性阻塞性肺病的患者常忽略初期症狀，常誤以為喘或咳嗽是上了年紀、吸煙所導致，等就醫時往往病情已經是中、重度。因此，建議慢性咳嗽、咳痰症狀，特別是四十歲以上的吸菸族，應懷疑是否罹患慢性阻塞性肺病，並就醫進行肺功能檢查，以期及早發現、治療，不但可避免繼續惡化，也能減少醫療成本的支出。

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