結核病是最嚴重傳染病 每年增1.3萬新患者

【聯合報╱郭玟婷／衛生署胸腔病院藥劑科專員】

結核病，聽起來既古老又沒落，尤其今日醫療技術精銳，早應銷聲匿跡才對。事實不然，根據衛生署統計，結核病是台灣最嚴重的傳染病，每年大約有1萬3千名新患者。

結核病是感染結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）所產生的疾病，飛沫傳染，病菌可由宿主體內，以咳嗽或打噴嚏發散帶菌黏液於空氣中，造成感染。人體各器官都可能遭受結核菌感染，骨骼遭結核菌感染，即為骨結核；皮膚遭結核菌感染，即為皮膚結核，而廣為大眾所聽聞的，便是俗稱肺癆的肺結核。

結核病常見症狀為咳嗽，並有午後體溫升高情形。當出現連續三周以上不明原因發燒、咳嗽時，請立刻求診，千萬不要隨意服用成藥或偏方，延誤就醫時間，以免錯誤的醫療行為造成菌株產生抗藥性。此外，預防結核病，出入公共場所應戴口罩，減少吸入飛沫的機會。

結核病治療以投藥為主，第一線抗結核藥物治療6至18個月，療效佳但藥物副作用大，因此病人服用過程中，若有身體不適一定要告知醫師，不要任意停藥，一旦療程中斷，治療需重新開始，這也是結核病給人難以治癒印象的癥結。

當病人產生藥物副作用或是菌株產生抗藥性時，再使用第二線抗結核藥物。一般而言，二線藥療效較一線藥略差，副作用卻較一線藥大，因此，除非結核菌株對一線藥產生抗藥性，即使是因藥物副作用而暫時更換成二線藥，治療上仍以一線藥為優先選擇。

西元1882年，德國柯霍博士（Dr. Robert Koch）發現結核分枝桿菌，由於他於3月24日發表這項結果，世界衛生組織及國際抗結核組織（Stop TB Partnership）便將3月24日，訂為「世界結核病日 （World TB Day）」，由Stop TB Partnership發表當年度抗結核計畫及標語。

今年的抗結核標語為：On the move against tuberculosis, transforming the fight towards the elimination，直譯：立即動手控制結核，調整策略面向消除。台灣已建立完整的結核通報網，政府提出「結核病十年減半」，並逐步提升病人完治率，讓防治策略與國際接軌。

324世界結核病日，我們提醒大家注意結核病防治，也給予防疫人員期許與鼓勵。

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