親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

胸腔微創進化 開胸不再可怕

2017-07-30 11:50聯合報 文/徐博奎 台北榮總外科部胸腔外科醫師

胸腔切肺手術在從前是令人聞之色變的「大手術」,不但傷口大、手術後傷口疼痛、併發症多,恢復期也長。然而,隨著胸腔肺切除手術的逐步演進,胸腔鏡微創手術已經取代傳統開胸手術成為主流,並且有多種變化。

胸腔切肺手術在從前是令人聞之色變的「大手術」,不但傷口大、手術後傷口疼痛、併發症...
胸腔切肺手術在從前是令人聞之色變的「大手術」,不但傷口大、手術後傷口疼痛、併發症多,恢復期也長。然而,隨著胸腔肺切除手術的逐步演進,胸腔鏡微創手術已經取代傳統開胸手術成為主流,並且有多種變化。

一般的胸腔鏡手術英文為Video-Assisted Thoracic Surgery,簡稱VATS,意即「影像輔助胸腔手術」,需要兩至四個小傷口來完成所有手術步驟。比起傳統開胸手術,併發症已大幅下降,疼痛也大幅降低,手術後的恢復也較為快速。

VATS在發展十多年後,胸腔微創手術又有新的進展,其中之一就是胸腔機器手臂手術。機器手臂系統帶來3D立體視覺效果、如手掌般多重運轉角度,以及可減少操刀醫師手部震顫等優勢。但這些好處多是讓操刀醫師更輕鬆的完成手術,對病人而言,機器手臂費用高、卻無法帶來更多好處。

另一方面,近年來VATS有大規模的演進,高階胸腔鏡手術比起一般胸腔鏡手術能帶給病人更多好處。所謂高階胸腔鏡手術,包括單孔胸腔鏡、不插管胸腔鏡、少管路胸腔鏡,及影像輔助胸腔鏡手術。

1.單孔胸腔鏡

僅需單一傷口,雖然需要較高手術技巧,但傷口最少、最小,疼痛也減至最低。

2.少管路胸腔鏡

意即手術中不放氣管內管、手術後不置放胸管、尿管等,雖然並非適用於所有病人,但在適合的病人上,可達到復元更快速、更早回到正常生活。

3.不插管胸腔鏡

傳統胸腔手術需要全身麻醉,通常會插一種特殊的雙腔氣管內管來維持單肺呼吸,以方便手術的進行。因為管徑較粗,喉嚨相對容易受傷,現在新的技術可以進行不插管麻醉,可有效減少插管可能伴隨的呼吸道併發症。

4.影像輔助胸腔鏡

包括利用3D影像重組界定微小病灶位置,勾勒血管、氣管及肺節切面,以及影像導引定位技術,包括勾式定位針、螺旋線圈、染劑等方式。可精準定位病灶,輔助外科手術的順利進行,傷口可縮小到連手指頭都進不去的2到3公分,可使肺切除更精準有效率,也減少傷口疼痛。

隨著電腦斷層健檢的風行、影像檢查品質提升及病理診斷的進步,當今胸腔外科醫師面對日漸增多的肺部微小病灶。而胸腔微創手術的精緻化,可減少疼痛產生、減少管路使用、加速手術後復元,讓病人術後盡早返回工作崗位,或進行下一階段的治療。

開胸手術、機器手臂手術、一般胸腔鏡手術、高階胸腔鏡手術,究竟使用哪一種比較好?沒有標準答案,不同醫師針對不同病灶可能有不同的見解,所以還是要相信你所選擇的醫師。

微創手術
電腦斷層
健檢

相關文章

同類文章

小嗽叭藏黴菌 女大生染肺炎

德國足球教練愛挖鼻屎 胸腔科醫師這麼說.....

重症病患、重大手術 呼吸治療須介入

救命還是害命?做氣切就會變植物人,進安養院?

切了代表無望?醫師:有希望的病人 才會建議氣切

氣切優大於弊 醫:氣切就完蛋的觀念快改掉

自行亂停藥 他氣喘發作急診插管治療!

肋骨骨折 要不要開刀?

呼吸急促乾咳 菜瓜布肺找上門

空氣汙染嚴重 都市人口患氣喘比例逐年上升

男酒後喘急 肺炎鍊球菌上身差點喪命

台灣人40歲肺部就退化了 專家教你靠種3植物自救

咳嗽依發作時間分為三種 症狀持續大於8週要注意!

咳嗽2個月 感冒變氣喘

溺水男大生失去生命跡象 陽大醫院硬是從死神手中救回

非結核比肺結核難纏 男切除部分肺節

孫越是慢性肺阻塞老病號 醫界估全台有百萬患者

越跑肺越髒 中市議員要求空汙嚴重大型活動要喊停

服藥順從性差 嚴重氣喘頻跑急診

免插管 免麻醉 微創治頑固性氣胸

空品變好還是霧茫茫 恐因PM1

眼睛痠痛! 小心臭氧汙染

75歲翁中風後嗆咳轉肺炎 肺部X光全白了

孫越膽結石住院近兩周 董氏基金會:病情暫獲控制

長期咳嗽、體力變差應當心 菜瓜布肺死亡率比癌症高!

她食道裂孔橫膈疝氣 吃兩個便當險喪命

空汙警報來襲 外出返家記得勤洗臉、洗鼻孔

你懂怎麼正確呼吸嗎?方法不對竟然傷身體

高雄國際馬拉松吸著空汙跑 醫師這麼說

咳、痰、喘輕忽不得 肺阻塞病情控制有方

猜你喜歡

咽喉炎常發作 需調理身體

清心靜身 復原瑜伽

喉嚨吞嚥困難 若無異物 疑慢性咽喉炎

腰椎微創手術 傷口小復原快

類風濕性關節炎四大症狀

良性甲狀腺囊腫 針灸助改善

專業觀點/食物殘渣卡隱窩發炎變口臭

清喉嚨 更傷喉! 護嗓做對7件事

4管道降溫 讓身體冷靜

蘆薈素超量恐影響孕婦 食藥署要求標警語

板機指免開刀 一根針就能解決

豆漿這樣配著吃 驅寒又暖胃

包皮過長別過度自慰 繫帶「啵」斷了!

氣喘別輕忽 配合用藥可控制

9歲女童性早熟 醫生:可能與跳拉丁舞有關

周刊爆泡麵含鉛、汞等重金屬 一人要吃多少才會超標?

體重下降、活動力差…醫:老人衰弱症 是病不只是退化

阿嬤的智慧是真的!研究:用洗米水洗頭可延緩頭髮變白

年過40開始有「加齡臭」?老人味究竟是怎麼來的?

接觸藍光更易罹癌 路燈手機平板都會散發

日研究:減鹽可改善頻尿困擾

日本銀髮遠離失能的關鍵!能走就穿復健褲

解尿夢靨滴滴答 KO攝護腺肥大這樣做

鼻酸!11月大男嬰住院 叔叔拐腳泡奶照顧

啪啪啪不只滿足身心靈 你知道性行為也可治病嗎?

靜脈曲張只是外觀問題?7張圖讓你知道靜脈曲張可以多嚴重

「女孩」21歲仍無月經來 檢查才發現竟是男生

保養關節、緩解80%關節痛 最簡單的方法:喝水!

為什麼喝水一次喝200到400毫升就好?營養師這麼說

長相普通男人精子較優?7特徵看你的精子好不好

睡前別玩手機了!做這7個小動作助眠又排毒

資深藝人體味重害飛機迫降…悲慘厡因曝光

便秘、降低鈣鐵吸收…喝茶引爆3大危機?教授打臉

中國附醫爆洗腎機接錯管 院方聲明承認

影/中國附醫洗腎誤接自來水 衛生局下午稽查

不是五十肩,為何肩膀痛不欲伸?

久坐的壞處你真的了解嗎?研究顯示還可能讓人變笨

閃到腰了該怎麼辦?醫師的最佳治療方式令人出乎意外

主婦把垃圾放冰箱想「凍死」細菌 實驗結果很驚人

「我也太厲害」38歲婦將生第8胎 湊十全十美家庭

商品推薦

贊助廣告

留言