霾害、塵蟎、季節交替… 都可能喘得更厲害
今年冬季霾害天數比往年多，台灣氣喘諮詢協會指出，依照國外研究數據，PM2.5濃度每上升10微克，氣喘發作機會就增加2%到4%，去年12月22日環保署的高雄大寮檢測站測得PM2.5濃度為122微克，推算下來，氣喘發作機率約增4成，門診氣喘患者也確實驟增。
根據環保署的PM2.5濃度分級，當超過第七級（54微克），就進入高濃度紅色警戒區。不過去年12月，連續23天PM2.5濃度超過第七級，甚至還有許多檢測站濃度紫爆（71微克），包括萬里、復興、小港、左營、林園、潮州、竹山、大寮和善化，都曾飆破100微克。
台灣氣喘諮詢協會理事長、桃園長庚醫院胸腔內科主任林鴻銓表示，誘發氣喘的主要原因為塵蟎、刺激性氣體、季節交替及劇烈運動，但近幾年只要一到秋冬，空汙壟罩台灣，因氣喘就診的患者也隨之增加。而歐洲最新研究也指出，包括PM2.5、PM10、臭氧、二氧化氮、二氧化硫空汙氣體，都和氣喘患者急診、住院有顯著相關。
有20年氣喘病史的71歲呂伯伯表示，氣喘發作時鼻子無法呼吸，張大嘴也吸不到氣，胸腔感覺快炸開，連坐計程車想去醫院急診，面對司機卻連一句話都講不出來，非常難受。他感嘆，最近每遇霾害，氣喘發作得更頻繁、更厲害，日前還因血中缺氧住院6天，現在必須隨身帶著急救藥物。
世界衛生組織估計，全球約有三億氣喘人口，每年約有25萬人死於氣喘。林鴻銓表示，台灣氣喘盛行率約11.9%，因許多患者「自我感覺良好」，不到最後一刻不願就醫，因此國人氣喘控制狀況比泰國、南韓、香港和澳洲都還要差。
目前對於治療氣喘方式，均採階梯式治療，若患者症狀進到「嚴重型氣喘」階段，依據2015年全球氣喘創議組織（GINA）指引建議，使用吸入型類固醇、長效乙二型促進劑，同時合併使用抗膽鹼支氣管擴張劑，可有效提升肺功能並減輕惡化風險。國內食藥署去年12月剛通過上述藥物來治療嚴重型氣喘。
林鴻銓說，氣喘只要好好治療，肺功能就可回復正常水準，呼籲氣喘病人遵從醫囑、規律用藥，同時在霾害期間記得外出戴口罩，降低空汙誘發氣喘機會。
▇ 空汙時如何自救？
1.減少外出機會，運動從戶外改到室內。
2.出門選擇戴活性碳口罩，沿著臉部壓緊。
3.上班、上學多搭乘大眾交通工具。
4.騎機車建議改戴全罩式安全帽。
5.回家馬上洗澡、洗衣服，避免髒汙被幼兒接觸。
諮詢／林鴻銓、葉國偉、江啟輝、力博宏醫師；製表／鄧桂芬
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