83歲的簡阿嬤去年3月疑似腦中風失去意識送醫,經大林慈濟醫院以動脈機械取栓,將腦中血栓取出,目前阿嬤已可用助行器四處走動,扶著扶手上樓梯也沒有問題。院方表示,病人只要在時間內送醫,可將血栓從血管中移除,大幅增加病人預後,有機會可以下床走路、提高生活品質。
簡阿嬤家人表示,當天下午阿嬤上樓收衣服,卻一直沒下樓,在樓下看電視的簡阿公覺得有異,上樓找人,發現簡阿嬤坐在床上久久不動,怎麼叫都沒有反應,已經失去意識,擔心是腦中風,立即請家人送到大林慈濟醫院。
邱孟祈說,簡阿嬤右側無力、意識不清,經電腦斷層檢查確認非出血性腦中風,1個多小時內即到院,先施打血栓溶解劑,並做電腦斷層血管攝影,確認是左側中大腦動脈阻塞,在六小時內都可以機械取栓。
經與影像醫學科合作,搭配血管攝影,從血管中將阻塞的血栓取出,打通血管。邱孟祈指出,這類病人若未及時治療,有八九成的可能會終生臥床,甚至死亡。
邱孟祈表示,機械取栓適用於大動脈血栓的患者,可以救回更大片腦細胞,前提是這些腦細胞仍未因梗塞而死亡太多。美國心臟科學會訂定的準則在梗塞發生6小時間內穿刺,國內健保給付規範則為8小時內。
邱孟祈提醒,民眾可依辛辛那提中風量表評估是否中風:「抬手」、「微笑」、「說你好」,兩手平舉可查看兩側手是否軟弱無力,舉起高度是否一致;「微笑」可觀察是否有眼歪嘴斜等顏面神經麻痺的症狀;「說你好」則是觀察是否有說話不清楚的狀況,這三點可以做為非醫療專業人員評估是否中風的參考。
邱孟祈醫師強調,時間因素很重要,血栓溶解劑使用時機在中風發生3.5小時至4小時內,而大動脈的血栓在6至8小時內送醫,有機會做機械取栓,時間拖得越長,能救回的腦細胞越少,如果一發現有問題就立刻送醫,醫院較有餘裕做進一步的治療。
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