心臟病／冷冬血管塞車 步步驚「心」

【元氣周報／記者林思宇／報導】

國內統計，每43秒，有1人中風；每26秒，1人心臟病發；每3分42秒，1人因心臟病發死亡。15歲以上民眾，每19人就有1人罹患心臟病，其中大多數是心血管疾病；65歲以上老人，每5人就有1人罹患心臟病。連續數年，心血管疾病皆列10大死因前3名。提醒您，不能老是等冬天到了，才開始關心自己的心血管，定期檢查、平日勤保養，才能擺脫「心」事、平安過冬。

案例故事1：個性緊張的70歲男性，十幾年來，血壓都控制在140毫米汞柱以下，服藥後減至120、110毫米汞柱，夏天時還可以減藥；冬天來臨，血壓突然飆到150、160，甚至到170、180，感覺頭脹脹的不舒服，擔心自己中風，趕緊去掛急診。

案例故事2：75歲男性，抽菸多年，但沒有三高問題，平常也沒什麼不舒服。冬天某日去曬衣服約15分鐘，再走回屋內，感到胸口劇烈疼痛、想吐、盜汗，臉色發白，休息後沒改善，送急診發現，心臟有條血管完全堵死。

血管收縮 疾病跟著來

台灣每年有近萬人罹患心血管相關疾病，天氣冷，更要小心血壓和心臟血管問題。台大醫院內科部心臟科主治醫師王宗道說，天氣冷，手變冷、變白，表示血管收縮。如果突然接受冷空氣刺激，心臟血管收縮，容易堵塞，造成心肌梗塞，無法供應心臟養分，造成心肌壞死。

麻煩的是，血管堵塞並沒有明顯症狀。王宗道說，運動的時候，90%的血管堵塞患者，會感到胸悶；但在一般狀況下，70%以下的患者沒有明顯不適感。血管堵塞、直徑變小，一般人多半沒有感覺，一旦到了冬天，原本狹窄的血管再收縮，血管會變得更小，容易出問題。

輕者殘障 嚴重者死亡

王宗道說，冠狀動脈血管內壁常有硬化斑塊，當天氣冷、血管收縮，斑塊不穩定，就像路上有一堆土，只要路晃動一下，土就塌下來。冬天時，心臟病發生機率是平常的三到五倍。

康聯診所院長陳皇光說，心血管疾病大部分都沒有警訊，一旦發生，會造成瞬間死亡或殘障。血管沒有堵死時，可能有心絞痛發生，是心肌梗塞的警訊，患者胸口會有重壓感、盜汗、左手臂左肩疼痛，還有人會誤以為是胃痛；中風則是一手一腳無力，或是一隻眼睛突然看不見。

很悶很喘 別輕忽不管

陳皇光還說，天氣冷、年紀大、男性、抽菸、三高和肥胖等都是危險因子，危險因子愈多，得到心血管疾病的機會愈大。如果出力時，覺得胸悶透不過氣，可能血管有問題，不要以為很悶、很喘，休息就好；爬樓梯覺得腿很痠，不是心血管疾病，但上氣不接下氣、喘不過來，就要小心。

如果發生心肌梗塞，一定要立即到附近有心臟內科的急診室進行急救。

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