【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】
美國太空人阿姆斯壯因心臟繞道手術併發症去世。國內醫師提醒，無論做心臟繞道手術或心導管術，術後仍應嚴格按時服藥，以免再阻塞。
78歲的日本明仁天皇今年在東京大學附屬醫院接受心臟繞道手術。美國前總統柯林頓、俄羅斯前總統葉爾欽，都曾接受心臟繞道手術。這些政要術後健康良好，但阿姆斯壯接受同樣手術，卻為什麼會出現併發症？
台北醫學大學附設醫院副院長翁仁崇說，據統計，心臟繞道手術，術後1個月死亡率約3%，手術還是有風險。
翁仁崇表示，冠狀動脈阻塞患者無論做心導管置放心血管支架或心臟繞道手術，疾病仍處於進行狀態，所以，術後須嚴格遵守雙重抗血小板藥物治療，否則可能再阻塞。
心臟繞道手術的併發症，台北榮民總醫院心臟外科加護中心主任張效煌指出，患者術後容易發生腦中風、肺炎併發症，同時可能有心律不整等麻醉風險，手術時還可能發生主動脈剝離。
心導管術一樣有風險。台大醫院內科部加護病房主任黃瑞仁指出，最怕血管鈣化嚴重，氣球置入擴張時使血管破裂，也可能發生嚴重的血管剝離、冠狀動脈血栓、冠狀動脈急性回彈，或嚴重冠狀動脈攣縮。但常規心導管術，死亡率約在1%以內。
置放完支架，離開醫院回家以後，醫師也會要求病人嚴格遵守雙重抗血小板藥物治療。黃瑞仁表示，若使用未塗藥支架，必須服藥3個月；塗藥支架服藥9到12個月，不能中斷，避免發生「支架內血栓」。
多數心臟疾病病人年事高，常會因為拔牙、植牙、做白內障、攝護腺肥大手術，或跌倒骨折開刀而停吃抗血小板藥。醫師建議，一年以後再做相關手術。另外，小心走路不要跌倒，以免需要開刀而停藥。
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