變硬可就回不去！趁血管Q彈勤運動

【聯合報／記者高詩琴／報導】

運動真的是萬靈丹嗎？心臟科醫師可要說「NO！」了。心臟科醫師指出，只有適當且長期的運動，對於血管硬化才有延緩的功效，「過與不及」的運動，只會幫倒忙。

五大危險因子 硬化危機重重

台北市立聯合醫院和平婦幼院區心臟血管內科主任陳鴻毅表示，血管硬化的危險因子有以下幾種：

●膽固醇過高：膽固醇過高會造成「血液中的油」太多，阻塞血管，使得血管變狹窄，失去彈性，是最常見的血管硬化類型。

●高血壓、糖尿病：高血壓、糖尿病患者是血管硬化的常見族群之一，不過目前醫學界還不清楚如何發展成血管硬化。有一個理論認為，糖尿病者的胰島素耐受性差，血糖不穩定造成血管硬化。

●生活壓力大：生活壓力大的人由於緊張、焦慮，血管會更常處於收縮的狀態，長期下來，容易造成血管硬化。

●吸菸：吸菸者造成血管硬化的因素有多種，有理論認為，香菸中的尼古丁等物質，本身就讓血更容易凝固、血管也容易硬化。

胸悶突然無力 快到醫院報到

陳鴻毅指出，血管硬化的典型症狀是胸悶與運動耐受性差。例如平常可以跑一千公尺沒問題，這次突然跑五百公尺就無力了。此時千萬別逞強，應做適當的休息；若胸悶反覆出現，就該向心臟科門診報到了。

陳鴻毅指出，當情緒激烈、肌肉運動厲害時，血管會快速收縮跟舒張，但已經硬化的血管，很可能因快速的收縮與舒張而斷裂，血小板進而聚集，也就是一般人熟悉的心肌梗塞。

事實上，此現象不僅發生在冠狀動脈而導致心肌梗塞，還會發生在不同器官上，如腦中風、腎臟病變、視網膜病變，都是相同原理。

長期適度運動 才能延緩硬化

運動對於血管硬化有沒有幫助呢？陳鴻毅強調，只有適當而且長期的運動，對於血管硬化才有幫助；但是即使如此，也只能延緩血管硬化的速度，沒有辦法讓已經硬化的血管恢復柔軟。

陳鴻毅接著說，事實上，幾乎沒有什麼方法能夠幫助已經硬化的血管恢復柔軟。一來是因為血管硬化其實就是退化的一種，退化是不可逆的；二來是因為雖然人們可以減重、減脂，但是「跑進去血管裡的油是很難出來的」。文獻中，可能五百個人才會出現兩、三個成功軟化血管的特殊個案。

「但是，愛運動的人也不用太失望，運動還是能夠延緩血管硬化的速度。」他說，適當且長期的運動，能夠幫助血糖穩定、降低血脂、減少壓力，也就是降低了血管硬化的危險因子，因此能夠有效地延緩血管硬化。

有點喘、流點汗 動要動得剛剛好

何謂適當的運動？最好是有點喘、又有流到汗的，例如游泳、跑步、登山、騎腳踏車、瑜伽等都是不錯的選擇。

比較進階版的舉重，由於長時間讓血管處於收縮狀態，反而會讓硬化的血管惡化。另外，一般說來，運動需要持續半年以上才有成效。

陳鴻毅指出，「過與不及」的運動，對於血管硬化都沒有幫助。

「不及」的運動，無法達到減少危險因子的效果；「過」的運動，則可能超乎自己極限，血管硬化者反而可能增加心肌梗塞的機率。

他說，整體而言，運動還是好處多多，他會向病人推薦多運動。「不過，唯一的問題就是，病人們的意願似乎都不高。」

心肌梗塞 糖尿病 高血壓

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