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隱形殺手高血脂 別輕忽

2014-09-23 12:12聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱王映權/三軍總醫院家庭醫學科醫師】

中風、心臟冠狀動脈疾病及其他血管疾病的危險,高血壓、高血糖和高血脂控制缺一不可。可惜大家對血壓及血糖的重視程度,遠超過血脂。

血脂肪檢驗包括總膽固醇、三酸甘油脂、LDL-C(壞膽固醇)與HDL-C(好膽固醇),前三項會造成動脈硬化,好膽固醇則有保護心血管功用。 很多原因都可能造成高血脂,只是我們不自知。

案例1:24歲李小姐,健檢中發現總膽固醇高達245,她身高體重都在標準範圍,自述不愛運動、愛吃米飯。

案例2:46歲王媽媽,平日吃素、自述飲食清淡、很喜歡吃水果,不知道為什麼會高血脂。

案例3:53歲陳先生,檢查前一晚參加公司應酬,抽血發現三酸甘油脂飆高到800。

大家都知道控制血脂要少吃油炸食物、雞皮、豬皮等,烹調時避免使用豬油,但是忽略了澱粉類食物,像是飯、麵、麵包或是甜食攝取過量,都會轉換為脂肪儲存在體內。

像案例1李小姐,偶然檢查才發現有高血脂。千萬別因為仗著年輕、外在體型標準或BMI(身體質量指數)在正常範圍,而自認不用擔心、暴飲暴食或不忌口,小心中風或心肌梗塞同樣會找上年輕族群。

案例2王媽媽,習以為常的生活模式,讓她可能吃入過多熱量而不自知。建議每日紀錄飲食詳細狀況,做成飲食日記,請營養師或醫師評估。

案例3陳先生則在抽血前一晚喝酒應酬、吃大餐造成三酸甘油脂急速升高,可能引起急性胰臟炎,嚴重時有死亡風險。

民眾很容易警覺高血壓引起的頭痛頭暈或不適而就醫,大多數糖尿病患也會監測血糖,高血脂卻不會讓人感受到立即性不舒服,成為比高血壓、高血糖還可怕的隱形殺手。

除了飲食,控制血脂要減輕體重,且忌忽胖忽瘦的減肥方式。增加運動,每周5次以上,可從快走開始,勞動和運動不能混為一談。菸酒也是血脂控制不良的原因,應戒菸戒酒。營養品只有輔助效果,血脂肪太高時必須用藥物控制。

高血脂用藥標準因人而異,經飲食、運動控制超過3個月仍然未見成效的民眾,可考慮藥物治療。用藥前先經評估,並與醫師配合,定期追蹤,把藥物風險降到最低。

●可能造成高血脂的飲食習慣

1.喜歡吃高熱量水果,如榴槤,幾瓣入口就是一碗白飯的熱量

2.習慣喝果汁而不吃水果,要注意能夠打成一杯果汁,水果的熱量可能已超過需要

3.習慣嗑瓜子、花生、蜜餞等高熱量的食物,不自覺攝取過量

4.營養均衡,但水果吃太多,一樣會轉為脂肪堆積在體內

5.吃素,也要注意烹調是否過油

6.別以為食物酸,熱量就不高。白柚兩小瓣熱量等於半個釋迦

7.喜歡重口味,常吃泡麵、或連燙青菜都用沙茶醬、肉燥調味

8.愛吃澱粉類,飯量過多或愛吃甜食

9.愛吃內臟、魚子、奶油、美乃滋、沙拉醬

10.中年之後,蛋黃每周超過2至3個

糖尿病
心肌梗塞
高血脂

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