【聯合報／李相台／台北市李相台診所院長】
淑芬（化名）育有2子，靜脈曲張已20多年，平日工作需常負重物。兩年前如廁途中，淑芬無預警昏倒，送往醫院急救，診斷為「肺栓塞」，有生命危險，住院後從鬼門關撿回一命，但需持續服用抗凝血劑預防肺栓塞。
淑芬就醫時，說雙腿腫痛、易累，腿部血管浮凸嚴重明顯易見，「這雙腿的不舒服，讓我很痛苦」，淑芬感嘆：「肺栓塞後，腿部狀況更嚴重，醫師警告若不治療，再發生血栓機率很高，但如果全身或半身麻醉，又有風險。」
肺栓塞是靜脈曲張患者惡夢，原因有幾點：
1.血濃體質：就是血液中膽固醇、尿酸、等代謝物質偏高，造成血液濃度過高，血液黏稠度大，在靜脈曲張的血管中易生血栓。
2.瓣膜逆漏：靜脈曲張血管因受壓而變形、膨大，血管內部瓣膜因長期靜脈壓力過高，造成瓣膜受損，致使血液流速變慢，在受損瓣膜處造成渦漩，增加血塊的生成機率。
一旦靜脈曲張又有血濃體質，血栓機率大大提高。
淑芬經生化血液檢查後，膽固醇、三酸甘油酯、脂肪酸過高，並有嚴重靜脈曲張，經基礎靜脈壓檢查，血管瓣膜逆漏超過正常標準值，腿上可見蚯蚓型靜脈曲張。
淑芬不適合任何可能造成血管栓塞的治療方式，如硬化劑治療或血管內燒灼雷射等，據統計，26%病患會造成血栓，且復發機率過高。
我們為淑芬安排雷射顯微靜脈曲張手術，。並請她停止正服用的抗凝血劑，進行深部靜脈栓篩檢查，並在局部麻醉下進行，避免因全身或腰椎麻醉，致腿部肌肉鬆弛易造成血栓。在顯微鏡下以小傷口進行治療靜脈曲張，優點為出血少、恢復快。
血濃體質患者，需進行長期追蹤觀察：
1.每半年抽血檢驗：膽固醇、三酸甘油脂、尿酸等
2.靜脈曲張自我檢查：一旦發現靜脈曲張，需及早治療
3.飲食調整：高纖維、多蔬果、多喝水
4.運動調整：建議穿醫療用彈性襪，一周3次，每次30分鐘，心跳達每分鐘130次以上，此為333原則。
【2010/01/05 聯合報】
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